胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。胃镜检查可以判断食管胃底是否存在静脉曲张，判断曲张程度及静脉表面有无红色征、糜烂和血痂及活动性出血的部位，查找出血原因，还可行镜下介入治疗，判断曲张的静脉有无出血征象和确诊食管、胃及十二指肠有无溃疡、糜烂、炎症和肿瘤等病变。

一、哪些人需要进行胃镜检查？

1.年龄40岁以上。

2.家族中有胃癌或其它消化道癌的患者。

3.原来反酸烧心，现在症状突然消失。

4.出现吞咽困难、吞咽后胸痛、上腹痛、腹胀、呃气、反酸、消化不良、恶心、呕血或腹痛、腹泻(2周以上)，排便困难或有包块。

5.不明原因呕血样咖啡色或柏油样粪便、体重下降。

6.有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者。

7.既往有胃病史，特别是慢性胃肠溃疡、息肉、萎缩性胃炎。

8.出生在胃癌高发区，或曾在高发区长期生活过。

9.本人患过其他肿瘤。

二、哪些人不建议进行胃镜检查？

1.绝对禁忌

1）严重心肺疾患，无法耐受内镜检查；

2）怀疑有休克或消化道穿孔等危重患者；

3）患有精神疾病，不能配合内镜检查者；

4）消化道急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者；

5）明显的胸腹主动脉瘤；

6）脑卒中患者。

2.相对禁忌

1）心肺功能不全；

2）消化道出血，血压波动较大或不稳定；

3）严重高血压患者，血压偏高；

4）严重出血倾向，血红蛋白低于50 g/L或PT延长超过1.5秒以上；

5）高度脊柱畸形；

6）消化道巨大憩室。