足底筋膜炎是怎么回事?应该怎么治疗?

足底筋膜炎指的就是足底的跖筋膜出现无菌性炎症而导致的局部疼痛。常见的原因就是经常下肢站立走路,或者经常下肢做长时间剧烈运动的人群,例如是跑步,打羽毛球,打篮球,踢足球等等,都很容易会出现足底的筋膜与跟骨结节经常牵拉而导致长期的小的撕裂伤,而导致局部的无菌性炎症引起的疼痛。另外,也有可能是先天性扁平足,导致筋膜受力不正常,从而导致容易导致有劳损而出现的疼痛。另外也有可能是足跟部或者足底,出现外伤而导致骨折之后影响了足部的受力情况,也会导致主里的筋膜受力不正常而导致经常受到牵拉而导致的劳损性疼痛。

临床症状主要是表现为足底有明确的压痛点,而且最常见的就是在跟骨结节偏内侧一点点,如果是局部炎症比较厉害,还会出现局部肿胀,皮肤潮红,皮肤温度升高等红肿热痛的表现。另外就是休息一段时间之后,例如是早上睡醒觉之后或者是坐的时间长,突然间下地走路的时候,局部受到身体重力的压迫会导致炎症的地方特别疼痛现刺痛的感觉,当走路一段时间之后,症状自然能够缓解,这种情况是足底筋膜炎的典型的表现。

临床上治疗足底筋膜炎有以下几种方法:

  • 口服药物治疗:应用非甾体类抗炎药来治疗,能够有消除局部无菌性炎症的同时,也能够缓解疼痛的症状,另外再结合一些活血化瘀消肿止痛的中成药,效果更好。
  • 局部物理治疗:常用的有超声波治疗,微波治疗或者是骨骼肌冲击波治疗。
  • 中药外敷或泡脚:应用一些消炎止痛活血化瘀祛风除湿的中药。
  • 封闭疗法:利用局部麻醉药物,再加上糖皮质激素类的药物在局部痛点给予注射,每周注射一次一般注射,2~4 次为一个疗程。
  • 小针刀疗法:能够直接松解局部的炎性粘连,从而促进炎症的吸收,而缓解疼痛的症状。
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罗兆雄·副主任医师
罗兆雄副主任医师三甲可处方
广东省中西医结合医院中医骨科
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是引起足跟痛的常见原因危险因素为长久站立、良穿鞋习惯、体重突增一般采取保守治疗,严重者可行手术治疗简介足底筋膜炎,是足弓结构或力学异常引起足底筋膜跟骨止点(韧带与骨头附着处)的反复微损伤及退变。主要表现为,晨起下地或休息一段时间后走路时足跟疼痛,行走后疼痛常好转,但是长时间、连续或剧烈活动后疼痛再次发生。疼痛部位位于足底筋膜跟骨的起点、跟骨内侧结节处。它是一种自限性疾病,病因明,运动过度、合适的穿鞋习惯、站立过久、先天足部异常等因素引起,可通过药物、手术、佩戴矫形装置等方式治疗,大多数患者需治疗,可自行缓解。症状表现:患者的典型表现为承重时足跟疼痛,特点为灼热、针刺样疼痛,尤其是晨起或长时间活动后,刚开始走路时最明显。疼痛往往能够缓解,但长期运动会加重疼痛。诊断依据:足底筋膜炎主要诊断依据,为患者的临床症状和病史。医生通过询问患者的职业、病史、近期足部活动情况,结合足底疼痛点可基本判断病情,必要时需要超声等影像学检查辅助诊断。是否具有传染性?是否常见?本病常见。足底筋膜炎是最常见的足部疾病。多见于50岁~60岁中老年人,发病率约为11%~15%,男性发病率高于女性[2]。是否可以治愈?可以治愈。本病为自限性疾病,一般可自行消失,也可通过保守治疗缓解症状,严重时可行手术治疗。是否遗传?否是否医保范围?是
罗兆雄·副主任医师张明珠主任医师首都医科大学附属北京同仁医院
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