运动可以降血压,那么高血压应该怎么去运动?
现在我们知道生活方式的调整对于血压的控制有着十分重要的作用,特别是运动锻炼,可以说是生活方式干预中的一大项目,那么高血压患者应该怎么进行运动锻炼呢?今天我们就来说一说:高血压的运动处方。
Q1:我是高血压病患者,我想要进行体育锻炼,在锻炼之前,我需要做些什么呢?
A1:医学评估。建议所有高血压患者进行运动锻炼前都进行医学评估,然后根据评估的结果制定运动处方,患者根据运动处方进行运动锻炼。
Q2:医学评估都有哪些内容呢?
A2:对高血压患者的医学评估包括:完整的个人史和家族史、体格检查、继发病因的排查以及重要危险因素的评估、靶器官损害和心血管合并症的评估。我们会根据评估的结果予以相应的处理,然后制定过运动处方。
Q3:高血压患者应该进行多大强度的运动锻炼呢?
A3:尽管我们进行了前述的评估和处理,但是对于大多数患者还是推荐从轻、中度的运动强度开始 (即<60%最大耗氧量, VO2max ),如步行。对于高血压 3 级 (血压>180/110mmHg ) ,危险分级为中危和高危的患者 (表 19.2 ) 以及证实有心血管疾病的患者,要进行强度更大的运动 (≥60% VO2max ) ,需要在医学监护下进行锻炼。
Q4:我本来就有高血压病,如我去运动了,血压会不会进一步升高?如果血压升高了,我是不是就不能运动了?
A4:会的。年龄,心血管疾病以及运动的强度会直接导致血压升高,井使心肌耗氧量增大的。耐力运动的正常血压反应是收缩压进行性上升,典型反应的是每代谢当量升高 8~12 mmHg,而舒张压常常是轻微下降或是不变。运动试验预期峰值血压是收縮压 180~210 mmHg, 舒张压 60~85 mmHg.高血压患者运动时血压可以过度升高,超过上述范围,并恢复缓慢。但是这并不意味着因为运动会使血压升高,我有高血压,所以我不能运动。运动停止的血压标准是血压超过 250/115 mmHg.但是血压超过此水平时与高血压相关的心血管并发症并不多见。只有对休息时血压超过 200/15 mmHg ,或原发性肺动脉高压患者而言运动是禁忌的。血压未控制者,若要进行运动,应该经过医学评估并在药物控制下进行。最后某些抗高血压药物 (如β 受体阻帶剂 )可能影响运动的血流动力学反应,故使用这些药物的患者在运动处方前应进行相关测试。
Q5:运动处方都包括什么东西?有没有推荐的运动处方?
A5:运动处方,包括运动频率,强度、时间、类型。推荐的运动处方简单来说即:尽可能每天运动,进行中等程度的体力活动,每天进行 30~60 min 的持续或间断运动,运动以有氧运动(快走,跑步,骑单车灯)为主,辅以抗阻力运动(哑铃,健身房阻力器械等。
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