股骨受过伤,小心骨坏死
股骨头坏死 是骨科常见病、难治病,自然进展快,如不干预,多数可在 1 - 4 年内进展,发生股骨头塌陷、继发骨关节炎,需要关节置换。给患者和国家带来巨大的经济和社会负担。
大多数的股骨头坏死是有明确致病原因的, 非创伤性主要为 激素、酒精 , 激素性头坏死与糖皮质激素的使用有关 ; 酒精性骨坏死与长期过量饮酒有关,特别是 高度数的 劣质白酒。 创伤性为髋部外伤引起,包括 股骨颈骨折 、髋关节脱位等。
创伤后骨坏死主要与外伤后供应股骨头的血供中断有关。股骨头的血液供应主要由旋股内外侧动脉的分支提供,这些分支与髋关节囊结合紧密,在骨折或脱位时容易损伤,导致相应区域股骨头失去营养支持发生坏死。
股骨颈骨折分为头下型、经颈型和基底型。头下型分支血管损伤最重,血液供应影响最大,最易发生坏死,基底型血液供应影响最小,坏死的几率最小;经颈型介于上述两项之间。总的来说骨折对股骨头血液供应影响越大,产生股骨头坏死的可能性越大。
骨折后坏死发生与否,还与以下因素有关:①年龄:青壮年股骨颈骨折发病率低,坏死率高,是因为年轻人骨质坚硬,造成骨折的暴力要更大,血液供应破坏更严重;②骨折的移位程度:移位越明显,血供破坏越严重;③局部软组织受伤程度:软组织损伤越严重,血管受损伤或者发生血栓的风险越高。
骨折后如何正确处理?首先是正确的急救处理。股骨颈骨折常发生于老年人,多因走路跌倒引起。部分嵌插骨折的病人骨折后仍能行走,这是因为骨折原来没有移位,随着行走使骨折移位,加重了血液供应的破坏和移位程度,导致坏死。因此,一旦怀疑骨折,应该立即停留在原点,由他人送往医院,患者平卧,防止患肢旋转等活动。目前股骨颈骨折多数需要手术,术后要定期复查X线片,一般随访3~5年。如发现X线片有股骨头高度递减和硬化透明带等现象,表明已有坏死先兆,应积极采取措施,防止进一步发展。术后不宜过早负重。减少负重应一直坚持到1~1.5年。最后应服用补充钙剂,维生素D等促进骨折愈合和抗骨质疏松的药物。
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![股骨头无菌性坏死有哪些类型?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/167541/36/38267/63209/6543b726F35b0b839/4d795dd6836916ad.jpg)
股骨头无菌性坏死有哪些类型?
![医联媒体](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/107391/33/46334/41563/6509b257F51c30e5e/12cd7031338c9328.jpg)
![股骨头坏死保髋手术是微创or开放手术好?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/220807/34/30967/105140/65253999Fa9321ba9/6c68c53c2ed97b59.jpg)
股骨头坏死保髋手术是微创or开放手术好?
![医联媒体](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/107391/33/46334/41563/6509b257F51c30e5e/12cd7031338c9328.jpg)
![股骨头坏死的疾病知识都有什么](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/139625/11/16258/10188/5fc48cbcEff4d02e9/efedf417563a0a86.jpg)
股骨头坏死的疾病知识都有什么
![骨科陈主任](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/140161/33/18250/41061/5fd765a4E2c8e10cb/1483d911790fd6ef.jpg)
![多国医生科学家合作,探索股骨头坏死新疗法获进展](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/108914/3/29452/119727/625aea47E343437eb/327e7052b5659dbd.jpg)
多国医生科学家合作,探索股骨头坏死新疗法获进展
![安建雄](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/202629/22/12225/1866795/6170b511E1413e7a0/a40f45822d44e1b6.jpg)
![中老年人股骨头骨折,预防和护理是要点](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/130773/27/20332/9960/5fdaf77fE782e5728/021ac291bb890129.jpg)
中老年人股骨头骨折,预防和护理是要点
![王泓源](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/137623/32/18503/11836/5fd820d4Ee0dc96eb/f9ce2b5e4ca9f807.jpg)
![你知道股骨头坏死的饮食护理是什么吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/140961/7/20098/20122/5fe580deEd8b18fdb/90ee3c7f37044759.jpg)
你知道股骨头坏死的饮食护理是什么吗?
![骨科疾病知识](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/151775/14/9954/27531/5fd823b3E39ccbc15/acc3c93c4ee19fd2.jpg)
![什么?这些原因竟能导致减压性股骨头坏死!](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/138301/3/20098/10113/5fe582a7E2812485d/ee15c137ce4722c6.jpg)
什么?这些原因竟能导致减压性股骨头坏死!
![骨科疾病知识](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/151775/14/9954/27531/5fd823b3E39ccbc15/acc3c93c4ee19fd2.jpg)
![年轻的小帅哥,双侧股骨头坏死](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/195345/34/14355/14381/60f9595eEb7f8a5d8/a5669e2d4399930e.jpg)
年轻的小帅哥,双侧股骨头坏死
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![那些天天穿高跟鞋的人最后都怎么样了?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/218820/16/4592/296936/61936003Eb83dca59/b87fd218e3fc0a02.jpg)
那些天天穿高跟鞋的人最后都怎么样了?
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![晒太阳能预防骨质疏松?这些注意事项别忘了](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/209383/40/1784/157240/614c3f58E43942fe9/6383aad68146ec5b.jpg)
晒太阳能预防骨质疏松?这些注意事项别忘了
![我是大医生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/154150/15/10260/23393/5fdb2b75E3638b92d/2cc3a30662c4b888.jpg)
![老人股骨头骨折怎么办](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
老人股骨头骨折怎么办
![山东济南市关节科股骨头坏死在线咨询治疗](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
山东济南市关节科股骨头坏死在线咨询治疗
![如何判断自己的髋关节疼痛是股骨头坏死引起的?](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
如何判断自己的髋关节疼痛是股骨头坏死引起的?
![北京通州区患者体验:中医骨科线上问诊助力股骨颈骨折治疗](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
北京通州区患者体验:中医骨科线上问诊助力股骨颈骨折治疗
![股骨头怎么办](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
股骨头怎么办
![股骨骨折康复路上的贴心守护者:来自互联网医院的专业医生](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
股骨骨折康复路上的贴心守护者:来自互联网医院的专业医生
![股骨头骨折了怎么办](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
股骨头骨折了怎么办
![为什么近年来股骨头坏死发生率在逐年上升?](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
为什么近年来股骨头坏死发生率在逐年上升?
![高危人群如何预防股骨头坏死?例如补钙有用吗?](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
高危人群如何预防股骨头坏死?例如补钙有用吗?
![京东互联网医院股骨头坏死问诊记](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
京东互联网医院股骨头坏死问诊记
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)