养肾保肾

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住院医师曾沣
曾沣,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科

肾脏形如蚕豆位于人体的腰背部,看似不大却极其重要,它犹如体内的垃圾处理站,时刻不停地为人体排泄水分及毒素并调节体内的酸碱平衡等。

由于肾脏储备能力很强,当肾脏受到轻度损害时,病人无明显临床症状,病情易被忽略。但肾组织细胞损伤后不能再生,当肾脏受到严重损伤时,其储备能力下降,后果就严重了。

现如今肾脏病患者越来越多且呈现持续增长态势,身边也经常有朋友问我这样的问题,肾脏病如此可怕,应该如何保护呢?

保护肾脏,我能做些什么?

  • 及时发现和治疗诱发肾脏损害的疾病:
  • 皮肤感染、咽喉炎、扁桃体炎等感染性疾病需立即根治,应用抗菌素要彻底,不可中途而废。若患这些病 1~2 周后发现眼睑或面部浮肿,应立即化验尿,并追踪尿的变化。
  • 患有过敏性疾病如荨麻疹、过敏性紫癜等,应追踪尿的变化。
  • 注意全身疾病对肾脏的损害: 如高血压、糖尿病、痛风等,应积极控制原发病,定期化验小便,早期发现肾损害,早期治疗。
  • 注意饮食的规律性和合理性:切勿暴饮暴食,随着年龄增长还须节制饮食,切忌过饱、蛋白过多,不吸烟、不酗酒。
  • 慎重用药:未经大夫处方不要乱服,尤其抗菌素、止痛剂的使用,要遵医嘱,尽量避免使用可能损害肾脏的药物。也不要乱吃草药偏方,误了治疗时机,损害了肾脏。
  • 适量多喝水不憋尿: 每天充分喝水随时排尿,尿路不易感染、亦不易患结石。
  • 定期体检:测量血压、体重,检查尿量和尿常规、肾功能、血糖等。
  • 其他:注意保暖,勿受凉,及时增添衣服。避免接触易感人群,预防感冒和感染。注意锻炼身体,选择适合自己的运动方式坚持锻炼,以增强体质,提高免疫抗病能力。

同时吃几种药会有什么危害?

肾脏是药物及其代谢产物排泄的重要途径。药物的肾毒性程度不仅与药物毒力有关,而且与药物在肾脏的分布、代谢及排出的过程有关。

已有研究表明,同时服用 1 ~ 5 种药物的病人,其不良反应发生率为 18.6%;5 种以上药物并用者,不良反应发生率增至 81.4%。例如:用某些抗生素类药同时用利尿剂,会加大抗生素的毒性;应用抗胃酸药会减少氯丙嗪、四环素的吸收;氯霉素与双香豆素类合用可加强疗效引起出血等。

如何尽量避免药物之间的影响?

在日常服药时,特别是对于那些每天要服很多种药物的人来说,有以下一些事项需要特别注意:

  • 咨询相关医生: 专科医生对于药物的了解程度一定比我们光看看说明书要来得深很多,他们熟悉常用药的相互作用,非必要情况下不会滥用肾毒性药物。而青霉素类、头孢菌素类等药物主要经由肾脏排泄,医生在使用时也会格外小心,个别情况药物会减量使用。
  • 记住药名: 很多人可能会同时服用不同科室的药物,这时候就需要自己多长个心眼儿了。通常医生会问你正在服用哪些药物,而有些人可能只顾自己吃药而没有注意药名。所以,这里建议大家对于自己每日服用的药名最好记得;或者,替父母长辈配药的时候多询问医生一句,告知医生正在服用哪些药物,这样可以在最大程度上避免药物的相互作用。
  • 关心自己的肾功能:每增加一种新药的时候,注意自己身体上发生的变化,及时发现药物副作用。例如服用利尿剂时可能加重高尿酸血症,引起痛风发作、尿路梗阻等。因此在服用利尿剂时,要注意自己的肾功能,观察自己有无上述表现。又如,许多药物(磺胺类、青霉素类,尤其是半合成青霉素等)可能导致急性过敏性间质性肾炎,进而急性肾功能衰竭。

所以在用药过程中,一定要注意自己有无发烧、皮疹、尿血等异常表现,一旦发现,应尽快就医。

肾脏和心脏一样每天 24 小时都在不停歇地工作着,极其辛苦又很娇嫩,请像爱惜您的眼睛一样善待您的肾脏吧。

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