血糖多高会引起眼病或肾病？专家：控制血糖，急性并发症更要注意

李可心

今天有个28岁的新诊断的糖尿病患者，虽然年轻，但已经明确诊断是2型糖尿病。可是他对糖尿病不以为然，认为自己血糖高点儿没问题。

“血糖这也不高啊，还没超过10mmol/L”

“糖尿病不是并发症可怕么？我这么年轻不会有啥事儿的，这都是中老年人才有并发症”

看来很多人对糖尿病的并发症都知道一点，但也存在误区，那么今天和大家聊一下。

糖尿病的并发症也分缓急

糖尿病并发症根据起病及病程长短分为急性并发症和慢性并发症。

1.急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态；

（1）糖尿病酮症酸中毒，糖尿病患者因为缺乏胰岛素,所以血糖急升导致高血糖，血糖上升的同時,血液中之酮体也会上升,造成体内酮体蓄积，酮体是酸性物质，过多对人体有害，多余的从尿中排出，这时候尿酮体出现，我们称之为糖尿病酮症酸中毒症。

（2）高血糖高渗状态，糖尿病的患者虽然身体能够制造胰岛素,但亦需要通过饮食的调节与降糖药物来控制血糖。若饮食过量或没有按时按量的使用降糖药物,血糖便会升高,特别在遇上其他急性疾病的時候,血糖便有可能上升到危险的程度而引致高血糖昏迷症的出現,但尿酮却很少出現。

2.慢性并发症包括糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病性下肢血管病变、糖尿病足病等等。

血糖多高出现并发症

糖尿病定义为是以血糖升高为主的慢性代谢性疾病，长期血糖控制不良会产生各种急慢性并发症，糖尿病并发症的产生与遗传易感性、年龄、血糖升高程度以及糖尿病病程等密切相关，具有个体差异性。大家注意是长期慢性并发症为主的病变，临床中所有的患者绝大多数都是慢性并发症的患者。

所以血糖急性升高可能导致急性并发症，但长期升高是导致慢性并发症。

1、急性并发症

（1）糖尿病患者当血糖>13.9mmol/L时就可能发生糖尿病酮症，加重可导致糖尿病酮症酸中毒；

（2）当血糖>33.3mmol/L时容易发生糖尿病高血糖高渗状态。

糖尿病高血糖高渗状态和糖尿病酮症酸中毒都可以导致患者昏迷，是糖尿病的急性并发症，能够危及患者生命，需要急诊入院治疗。

2、慢性并发症，慢性并发症的产生不仅仅与血糖升高的程度，主要与血糖升高持续的时间（也就是所说的病程）相关，所以长期血糖控制不良就会发展为糖尿病的各种慢性并发症，这种慢性并发症基本上是不可逆转的，冰冻三尺，非一日之寒。

所以，只要存在高血糖而不加以控制，超高的血糖直接导致急病并发症，另一方面只要血糖长期处于偏高状态（哪怕不是高出很多）一样会导致慢性并发症出现。可以看出，避免出现并发症，早期控制好血糖是最为关键的。

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