肌张力是什么?

肌张力,是维持身体各种姿势和正常运动的基础。它就类似人体肌肉内部的橡皮筋,在保持姿势或者运动的时候用内在的力量拉住肌肉。肌张力是每个人都有的,过高或过低才会影响身体姿势的维持和运动的稳定。

临床上,家长们常见的认识误区之一就是把肌张力和肌力的概念混淆。

肌力,泛指肌肉主动运动时的力量,是我们随意发起、调整、终止的肌肉收缩活动。举个例子,当我们提起一壶水,肌力用来对抗水的重量,让我们能够把这壶水提起来,而肌张力则是帮助我们维持“提起”动作的稳定,让我们更平稳的完成动作的全过程。

家长们常见的认识误区之二就是把肌张力和肌紧张混为一谈。

当我们在提到肌张力增高的时候,脑海中可能想到的是“肌肉紧张”、“做被动操觉得阻力很大”、“肌肉很硬”、“肌肉痉挛”等等。这实际是把肌紧张和肌张力增高弄混了。肌紧张不是医学用语,通常是指在活动宝宝肢体时出现的肌肉抵抗力增加,除了肌张力增高外,还包含了由于肌肉主动收缩导致的阻力。

在临床检查中,部分小月龄的孩子非常兴奋,常常是蹬腿手舞足蹈或者哭闹配合欠佳,这时我们去活动宝宝肢体就会感觉阻力很大,而当宝宝放松配合时,我们活动他的肢体就比较轻松,这种情况下宝宝的肌张力不一定是增高的。同时,由于宝宝在出生前是以蜷曲的姿势住在妈妈的子宫里的,所以三个月之内的孩子,特别是新生儿,全身的肢体是以屈曲模式为主的,屈肌与伸肌之间肌张力不平衡,屈肌肌张力会显得稍微偏高一些。随着月龄的增长,屈曲模式逐渐被打破,屈肌肌张力稍高的情况一般便可逐渐得到缓解。

另外,肌张力增高其实包含了 3 个亚型:痉挛、肌张力障碍和强直。这些是需要专业的医生亲自检查后才可以判定,家长们千万不要主观臆断对号入座哦!

家长们还容易出现的认识误区之三,就是认为宝宝存在肌张力增高等同于脑瘫

很多家长一听说宝宝肌张力增高就立刻怀疑是宝宝大脑出现了问题,属于脑瘫的前兆。其实,脑瘫是一个综合征,是自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的,主要表现为运动障碍及姿势异常。临床表现如下:

  • 中枢性运动发育障碍(包括:大运动及精细动作发育落后、自主运动困难、主动运动减少)
  • 异常姿势
  • 肌张力改变
  • 可伴有反射异常

诊断脑性瘫痪需要必备以上前 3 点的条件,还需要结合病史、神经系统体格检查以及相关的辅助检查,由专业的医生作出判断。

综上可知,有时我们在活动宝宝肢体时觉得的紧张、阻力大未必就是肌张力增高,可能只是宝宝过度兴奋或是不配合导致的。除此之外,肌张力增高只是脑瘫的临床表现之一,并非肌张力增高一定就是脑瘫哦!

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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赵继华·主治医师
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