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何诚

术前3D模拟——预见更好的自己

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是什么原因让您对整形手术望而却步?又是什么原因让您在医生提出的众多的手术方案中摇摆不定?是贫穷?你早已准备好灰姑娘变公主的启动资金;是胆怯?你早就立下了历经千刀万剐,凤姐变身热巴的宏图大志。根据丁香园好医生系统数据调查显示,爱美且不敢轻易选择整形的人 87.9%担心的是手术效果不如预期想象的那么好。

面对患者的这些顾虑,3D 数字化技术应运而生。

那什么是 3D 数字化技术呢?

 

这种听起来高大上的技术是不是一种噱头,仅仅是在卖概念而已呢?带着这些疑惑,让我们一起揭开数字化整形的神秘面纱。

在计算机控制下,根据物体的计算机设计模型或 CT 原始数据,通过材料的精确层积,制造出与原型实体完全一样的结构模型或实物的技术叫做数字化成型技术。举一个简单的例子,您一定听说过 3D 照相馆,通过扫描人体的三维形态,应用 3D 打印技术制作出人的 3D 模型,与传统的平面照片相比更加生动具体、富有创意。当我们应用更先进和更精确的 CT 设备和计算机图片处理技术来扫描患者的手术部位的时候,就得到了手术区的 1: 1 完全真实匹配的三维模型,例如颅骨模型、颌骨模型、外耳模型等等。早在 1992 年就有医师首次将 3D 打印技术引入整形外科,将 3D 打印模型用于协助颅颌面外科手术的术前模拟。技术发展到 21 世纪,我们的数字化中心拥有国际领先的仪器设备,成立至今已累及完成 3D 面部生物信息采集 2500 余例、3D 打印制作手术导板及各类模型近千例、各类手术模拟设计数百例,年平均接待门诊患者 1500 余人次,完成复杂颅颌面畸形整复、正颌外科、面部轮廓整形及各类整形美容手术 500 余台,获得了良好的手术效果,数字化技术的应用已十分成熟。

那 3D 技术可以应用在哪些方面呢?

 

首先,可以应用于术前的精确手术设计: 3D 打印模型可以用于术前的手术模拟演练,缩短手术时间,提高手术的成功率;对于需要使用钛板钛钉固定的整形手术,可以在 3D 打印的骨骼模型上模拟手术,预先弯制钛板,省去术中弯制钛板的过程,减少手术时间,而且模型方便观察调整,可达到理想贴合效果;脂肪移植术前进行 3D 体积测算和疗效评价,可以达到精准的治疗效果。

其次我们术前预制的手术导板,可以保证术中截骨的准确度,两侧的对称性;应用 3d 打印技术制造出颅颌面创伤患者的头颅面骨模型,用反求方法获得与骨缺损形态大小完全一致的修复模型,或直接制作出与实际状态一样的生物材料修复体,将其用于颅颌面骨缺损的修复重建,获得形态和功能均良好的修复效果。3D 数字化技术临床应用提高了手术安全性、精确性,使得求美者获得个性鲜明的美学效果,使得整形外科手术从依赖传统经验向精准医疗的模式转换。

最后,也就是您最关心的术后效果,可以通过 3D 数字化技术,用手术模拟的方式呈现。术后的骨骼变化,截骨量的多少及术后软组织变化一目了然,手术效果有了直观的展示方式。您还可以和手术医生商讨手术方案,根据自己的审美进行手术设计,将主动权掌握在自己手中。

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文章 毛发再生——解决脱发困扰

随着生活节奏加快,压力也随之增大。给大多数人带来的困恼就是脱发问题。尤其在这个一个看脸的时代。 传统治疗脱发有口服药物如非那雄胺,能够暂时性的缓解脱发困恼。但是长期服药带来的副作用确是很多人难以接受的。 再一个就是植发。植发目前应用比较广泛,能够立竿见影看到治疗效果,但是确不能保证以后不再脱发。毕竟遗传因素是改变不了的。并且费用也比较高。 近年来,干细胞技术越来越广泛应用,随着临床应用的加深,干细胞技术在毛发再生方面的作用得以凸显。提升面部年轻化同时,对逆转脱发进程,生发养发也取得可喜结果。 以下为再生注射治疗病例效果

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文章 宝宝各时间段生长发育标准(四)

10 个月的宝宝发育指标标准 生理发育:会爬上爬下椅子。 心智发育:喜欢拆开及重组东西,会打开抽屉和柜子探索里面的东西。 感官与反射:会区分双手的使用。 社会发展:开始学习性别辨认。帮助自己穿衣。喜欢游戏,如捉迷藏,在地板上前后滚动。故意掉东西让他人捡。 11 个月的宝宝发育指标标准 生理发育:可以不抓住任何东西走一俩步,可借助有轮的玩具走路。 心智发育:会辨认图片中的动物。对事件可以记的较久。 感官与反射:偏好用某一手(左手或右手)。 社会发展:会注意任何喜欢的东西。在要求下会亲吻。和父母分开时会有强烈的反应。可能拒绝被喂食。害怕陌生的人和地方。坚持自己吃东西。 12 个月的宝宝发育指标标准 生理发育:表现出结合站、走和漫游的动作。可能会爬出小床或游戏圈栏。 心智发育:听得懂大部分对他说的话。 感官与反射:可能会将俩样物品放在嘴里或者腋下去拿另一件物品。 社会发展:会拥抱、喂食来表现对柔软玩具的亲爱。只睡一次午觉。

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文章 宝宝从几岁开始刷牙?

日常保护乳牙的方法就是刷牙,帮助宝宝清洁口腔。 0~6 个月左右(长牙前),每次喂奶后要用干净的纱布或棉球蘸水擦拭宝宝的牙床和口腔黏膜。6 个月后,宝宝会萌出第一颗乳牙,这时候就需要开始刷牙了。 如何给宝宝刷牙呢? 把小朋友轻柔的放躺在刷牙者的膝盖上。 然后把手压住了!! 最后姿势是这样的: 为啥一定要这样躺平了刷咧?因为只有这个姿势,你才可能看到看清楚孩子所有的牙齿,也才有可能没有遗漏的把所有牙齿都刷到。 可要是没有两个人,怎么和娃儿单挑?小祖宗力气大得很啊! 像上图这样的姿势,比较小的娃儿这样是肯定能压住的,如果娃大了这样已经压不住了,可以这样: 用大浴巾捆个寿司卷,看你往哪儿跑,哼! 需要用牙膏哦!儿童含氟牙膏挤上米粒大小牙膏咽下去是安全滴 然后就开始刷牙了,洗干净手不需要戴手套,先把下嘴唇扒开,把下牙全部露出来: 然后刷刷刷,其实不用下牙从下往上刷,上牙从上往下刷神马的那么讲究,宝宝牙齿很小,那样刷不好着力,反而不容易刷干净,像下图这样横着刷也没问题!

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文章 陈旧性烫伤、烧伤瘢痕治疗——点阵激光联合再生注射治疗

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文章 太田痣治疗

红宝石激光治疗太田痣一例

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文章 面部、颈部年轻化治疗

1. 面部、颈部的衰老和抗衰老一体化:面部的筋膜层和颈阔肌(颈阔肌从面颊下部开始延伸到锁骨)是上下承接、联为一体的,其松垂不仅仅是同时发生,而且会融合和叠加。我们治疗颜面部衰老的时候,常常会收到下颌缘毕现、颌颈角再现、颈部修长的效果---这个发现启发了我们开始关注用再生医学的手段实现颈部年轻化的问题。 2. 颈部衰老的机理,须有整体上的认知,颈纹只是一个“表现”而已,专拿颈纹说事儿,进行填充治疗---窃以为是不可取的。颈部的衰老治疗,一定要全面施行、涉及全部颈部皮肤和颈阔肌的范围。

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文章 再生医学治疗陈旧性疤痕一例

该患者年幼烧伤致面部瘢痕形成。经过两个月两次的再生治疗,紊乱的瘢痕纹路趋向正常皮肤发展,疤痕的增生得到明显缓解,疤痕区域色泽趋向正常肤色。

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文章 脱发治疗知多少——汕大附二整形科毛发再生医学课题组

现在,90后已经成为脱发大军的主力。早发现、早治疗、才能更好的找回秀发。 目前比较常见的治疗手段是植发、口服药物等。有效果但是却是短暂的。 此例年轻90后患者半年前经过了两次毛发再生注射治疗,一个月一次。后因疫情原因中断。但是效果仍是喜人。

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文章 太田痣

太田痣又称上腭部褐青色痣、眼皮肤黑素细胞增生病,好发于有色人种,女生多见。发病年龄在婴儿期及青春期有两个峰段,其中1岁以内发病占61.35%。属于一种常染色体显现遗传病。 色斑颜色还常随年龄的增长而加深,在斑中偶有结节表现。约2/3患者同侧巩膜有蓝染或褐色斑点,有时睑结合膜、角膜也有色素斑,少数患者口腔和鼻黏膜也有类似损害。5%~10%病例为双侧性。太田痣极少恶变。 色淡而范围小者,可试用液氮冷冻、化学剥脱与皮肤磨削术等,部分病例可获较好效果。色深或范围较大者,对上述疗法疗效较差,可选用染料脉冲激光如红宝石和Nd:YAG激光治疗,术后不留瘢痕,可达较好美容效果。 所以采用什么方法治疗太田痣,得根据患者的具体情况来定,这样才能达到预期的治疗效果。 下图为红宝石激光治疗四次的前后效果对比

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文章 再生医学治疗“痘痘后疤痕形成”

很多人都经历过青春的烦恼 这是一个漫长难挨的过程:长痘痘——挤痘痘——痘印——凹陷性疤痕形成 以下一例来自“再生医学治疗”的效果

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