外科手术的发展与未来：准备好让机械臂帮你开刀了吗?

美剧、日剧中经常出现，结合AI和机械手臂协助医生进行手术的达文西手术系统，不仅视野广阔，术后伤口小，稳定性也极高，可以避免医生的手抖问题，减轻负担，这个系统真的万无一失吗?

达文西手术系统：

近年来，我国各大医学中心陆续购买达文西机械臂，密度应该是世界上最好的。主要优点是术后伤口小，恢复快，缺点是价格高。

 

 

达文西手术的特点是通过计算机系统导航，通过聪明的人工智能计算机程序为医生制作更清晰的3D地图，协助机械臂定位，在狭窄的体腔内活动自由，完成复杂的外科手术，妇产科、泌尿科应用最广泛，近年来普通外科、耳鼻喉科也广泛应用，特别是一些微创手术

 

多年来，微创手术取代了过去大部分腹部手术，成为当今国内的主流手术方式。微创手术中最有名的是达文西手术，先进的腹腔镜手术，用计算机系统操作机械臂和器械，取代一般的内镜手术器械。

 

达文西手术系统最特别的是，主刀医生在手术时，不需要和手术队和患者一起呆在手术室，而是坐在几公尺外的远端控制室，就像操作无人机的飞手一样，操作计算机系统使机械手臂进行手术。由于机械臂的稳定性高，不仅可以避免刀医生的手抖问题，还可以减轻手术医生的负担，减少疲劳度，通过AI技术确立数十倍的3D立体视野，层层组织更加清晰，提高手术精度。

 

此外，计算机操作的手术器械像外科医生的手腕一样灵巧，可以在腹腔内自由缝合，正确剥离组织和血管等，一般的内视镜器械在狭窄的体腔内受到很多限制，但灵巧的达文西手臂器械几乎可以克服这些限制，例如子宫肌瘤的摘除手术，过去需要1~2小时，如果使用达文西手臂，熟悉操作的医生主张只需要10分钟就能完成精密的手术。

 

手术机器人取代医生了吗?

手术机器人甚至有一些明显的缺点。例如，如果没有触觉，医生就无法感受到患者皮肤的触感和脉动。手术医务人员团队需要更多的专业培训。美国新闻媒体几年前专文报道了文西手术，使用的耸动标题是你准备毫不犹豫不颤抖的机械臂为你做手术了吗?

 

没有风险的外科手术是不存在的，美国FDA在2015年公布的数据显示，从2000年到2013年，使用达文西机器人手术意外失败而死亡的患者已超过100人。此外，据JAMA(美国医学会杂志)的一项大型研究，如美国和英国，一些小规模的研究表明，微创手术优于开腹手术，但是机器人微创手术和传统开腹手术的5年生存率并没有明显不同。

 

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