流行性胸痛及肌痛是什么？

流行性胸痛或肌痛，主要临床特点为突然性肌痛，以胸、腹壁肌膈肌附着点最为显著。柯萨奇病毒 B 组为主要病原，可通过肌肉活检，病理性变化基本与乳鼠的肌肉病变相似。本病在世界上曾有多次爆发流行，亦见到散在病例，常见于柯萨奇病毒 A4/7,B1-6,埃可 6/9 病毒引起，流行时除儿童外，青壮年也较多患病。局部爆发流行家庭内传播较高，每 10-20 年大流性一次，发生在人群稀少地区为多。

潜伏期一般为 2-5 天，可延长至 2 周。常突起发热，诉阵发性肌痛，可涉及全身各处肌肉，而以胸腹部做多见，尤以膈肌和肋肌最常见。成人诉述肋肌痛为多见，小龄儿童腹肌受累更常见。肌痛限于腹部时可伴发腹肌强直及压痛，与阑尾炎不易鉴别，但本病疼痛多位于浅表肌肉层。肌痛性质不一，可呈刺痛，烧灼痛，紧压痛或胀痛等，轻重不一，重者甚至导致休克。肌肉活动时肌痛加剧，累及肋间肌，膈肌时呼吸浅表而加速，状似肺炎患者。疼痛可反复发作，并可转移位置，常集中于胸部。病程中除有高低不等之发热外，尚诉咽痛、恶寒、胃纳差，腹泻等症状。全身淋巴结和肝、脾可肿大。胸部 X 线检查常无异常发现，少数可见胸膜渗出。肌痛多半在 3-4 天逐渐消失，热也下降。有 1/4-1/3 的患儿可反复发作，甚至迁徙数周。血象无特异性，偶见不典型淋巴细胞。成年男性可于晚期并发睾丸炎。本病多能自愈。