作者 | 中医科 周纡

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

今年提前到来的夏季，让空调、冷饮、西瓜都更早的流行起来了，前几天那超过35摄氏度的高温，更是让很多人早早就开始天天喝绿豆汤解暑了！

这些清凉祛暑的方式似乎司空见惯，人人都在用，但是真的适合所有人吗？

首先我们应该从两个方面正确的认识什么是“中暑”？

第一，高温并不等于“中暑”。

中医认为的暑热之气侵犯损伤人体，虽然与长时间的高温天气有关，但实际上专指夏至到立秋之间的火热邪气，尤其是“三伏天”，暑气和湿气都比较重，闷热的天气更容易导致“中暑”。

第二，“中暑”有哪些表现？

中医将“中暑”分为“阳暑”和“阴暑”。

“阳暑”是因为长时间的高温和湿气重，损耗了人的正气和津液，暑热邪气无法排出体外，而出现身体发热，甚至高烧不退，烦躁，头晕头痛，脸红，口渴，大汗等症状，严重者类似于现代医学的“热射病”，可以出现脱水，甚至有生命危险。

“阴暑”是因为在外界高温的影响下，过度贪凉饮冷，导致寒湿阻遏阳气，脾胃运化失常，而出现困倦乏力，身体沉重，鼻塞流涕，恶风怕冷，头晕恶心，食欲减退，大便不成形，舌苔白腻等症状。

其次，对于“中暑”应该如何治疗呢？

“阳暑”并没有合适的中成药能够治疗，临床上要根据热邪轻重和气阴虚损的具体情况来用药。如果病情很轻，并且没有气虚表现，可以在休息静养，补充水分的同时，用绿豆汤、西瓜来清热解暑。

严重高热脱水者则需要现代医学配合治疗。“阴暑”则适合吃藿香正气、十滴水、保济丸等化湿和胃、祛风散寒的药，不能用清热的药。

这里，需要纠正一个常见的错误观念，并不是夏天感冒就吃藿香正气，天气炎热就喝绿豆汤解暑。

因为受凉而出现怕冷恶心等上述“阴暑”的症状，中医辨证认为是外寒内湿，才用藿香正气治疗；由于天气炎热，人体被暑气所伤，出现轻度的发热口渴等上述“阳暑”的症状，则可以用西瓜、绿豆汤来清热解暑、生津止渴。

而如果没有受暑热邪气侵袭，即使天气炎热，也并不需要喝绿豆汤来预防中暑。这个道理和现在大家经常错误的使用板蓝根颗粒预防流感、抗病毒是一样的。

板蓝根颗粒确实有抗病毒作用，但是只有在感染病毒之后，人体出现热毒导致的咽喉肿痛等症状，才可以用板蓝根颗粒治疗。而接触流感、手足口等病毒之后，是否会发病，关键是看人体的抵抗力也就是正气是否充足。人体明明没有出现热毒的症状，吃板蓝根颗粒不但不能起到抗病毒作用，反而会损伤正气，削弱人体的抵抗力。

同理喝绿豆汤预防中暑也是一样不可取的。天天喝绿豆汤相当于每天吃半包板蓝根颗粒，对人体有益还是伤害，不言自明。

西瓜古代又称“寒瓜”，有“天生白虎汤”之称，专清暑热；绿豆清热解毒，消暑，可治疮毒。这两种清热解暑的好东西，性质寒凉，对于确实有热的人也只可以临时食用，并不是夏季就适合所有人长期吃的！

所以，李时珍在《本草纲目》里也说：“西瓜、甜瓜，皆属生冷，世俗以为醍醐灌顶，甘露洒心，取其一时之快，不知其伤脾助湿之害也。”至于脾胃不好，脾肾虚寒，湿气重等没有明显热象的人群，更是要尽量避免碰这些东西！

有些人知道自己体质偏寒，阳气不足，不敢用空调，不能吃冷饮，却不知道哪些饮食是性质寒凉的，不加以注意，也是非常伤身体的！

下面我将常见的寒凉饮食列出来，供大家参考：大多数饮料尤其是含碳酸（俗称含汽）的饮料，凉白开、绿茶、花茶、啤酒、凉茶、矿泉水、凉粥、凉菜、凉皮、冷面，等等。

蔬菜水果要尽量避免吃生的和凉性的，如黄瓜、茄子、西红柿、梨、火龙果、奇异果等等。

除了上面说过的脾胃虚弱、脾肾虚寒，阳气不足以及湿气重的人，即使是自我感觉健康的普通人，我也建议要尽量少吃这些寒凉的饮食，避免损伤脾胃阳气。

大家不要以为自己脾胃功能好，天气炎热，经常吃点凉的，很清爽，没什么不舒服，却不知维持生命的宝贵阳气就这样一点点消耗掉了，而寒湿之气却就此留存在体内，等待着将来构成各种危害身体的因素。

阳气是生命的基础，是人体抵抗病邪的正气之源，养生就要养阳气，这个问题下次再谈。

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