中药煎煮事项
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邱海新
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熬中药的方法和注意事项：
煎中药首先要注意火候，煎中药前需要提前泡半个小时，一般水没过中药2~3厘米为宜，在煎煮的时候，大火烧开之后小火慢炖，总的时间大概在40分钟左右，把7碗水熬成三碗水倒出，之后再加水，重新再熬，大火烧开，小火慢炖，再倒出3碗水，一副中药就煎完了。
需要注意的是有一些先煎或者后下的中药，需要久煎的中药，包括附子或者矿石的药，比如珍珠，龙骨，牡蛎的这些都要先煎，后下的中药，比如花类、砂仁都需要后下，一般在出锅5分钟左右前下药即可。
还有需要注意的是选用合适的器皿煎药，最好用陶罐，砂罐或者不锈钢器皿，不要用铁、铝的器皿，煎药用自来水即可。
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邱海新
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邱海新
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邱海新
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邱海新
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邱海新
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邱海新
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中药饭前或饭后服用，是根据病情和药性而定。 1、病位在下，应在饭前服药，以使药性容易下达，如肝肾虚损或腰以下的疾病。治疗肠道疾病，也宜在饭前服药，因为在胃空状态下，药液能直接与消化道黏膜接触，较快地通过胃入肠，从而较多地被吸收而发挥作用，不致受胃内食物稀释而影响药效。 一般在饭前30～60分钟服药。 2、病位在上，应在饭后服药。如治疗心肺胸膈、胃脘以上的病症，在饭后服用，可使药性上行。对胃肠有刺激作用的药，在饭后服用可减少对胃肠黏膜的损害。一般在饭后15～30分钟服药。毒性较大的药，也宜在饭后服用，避免因吸收太快而发生副作用。 3、治疗脾胃病的药宜餐间服，即在两餐之间服药，避免食物对药物的影响。 4、具有滋补作用的汤药，用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物，用于驱虫或治疗四肢血脉病的药物，宜早晨空腹服用，可使药物迅速入肠，充分吸收，并保持较高浓度而迅速发挥药效。 5、补心脾、安心神、镇静安眠的药物，以及有积滞、胸膈病等，服药后宜仰卧；有头、口、耳病等，服药后宜去枕而卧；有左右两肋病症时，服药后应按药性的升降作用选择睡姿，如药性升发，应择健侧卧，如药性沉降，应择患侧卧。 宜在睡前15～30分钟服用。 意见建议：总上所述，滋补药宜在饭前服；驱虫药和泻下药大多在空腹时服；健胃药和对胃肠刺激性较大的药物宜于饭后服；而安眠的药物则应在睡前服。其他药物一般也宜在饭后服。 建议咨询给您开中药的医师，根据您的病情及体质情况决定用药方法。
邱海新
副主任医师
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1、先煎：一剂药物由多种药物组成，其中有一两味，必须开锅后先煎30-60分钟，然后再把泡好的药物加进去再煎。这种药物主要有两种：其一是有效成分溶出很慢的，溶出困难的药，像矿物类贝壳类的药物，比如珍珠母、煅牡蛎、瓦楞子等等。其二是一些有毒性的药物，随着煎煮时间的延长，其毒性可以降低，比如附子、川乌、草乌等。 2、后下：一剂药当中需要在起锅前15分钟左右放进去的。一般这样的药物都不耐久煎也有两种情况，其一是挥发性强的药物。其二是有效成分易分解的药物，比如钩藤。 3、包煎：指有的药物需要用纱布包住再与其他药物一起煎煮。这种药物一般有三类：其一，容易使药液浑浊的药物，比如五灵脂这一类的。其二，小颗粒状药物，容易糊锅的。比如车前子这一类种子药物。其三，有毛的药物，混在药液里可能刺激咽喉，比如辛夷、旋复花这一些。 4、烊化：这是说把固体的药物熬成液态，调匀之后再加入药液中，一起喝。这主要是指一些胶类药物，比如阿胶、鹿角胶，龟板胶等。 5、冲服：水溶性很好或者干脆就是液体的药物，可以直接等药液滤出后兑入药液中服用，比如鲜竹沥、芒硝等。 6、另煎：指一类药物不与其他药物一起煎，而是单独煎好后，将其药液与其他药物的药液兑在一起服用。这样的药物通常都属于贵重药物，比如年岁比较久的人参、西洋参等。
邱海新
副主任医师
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