妊娠期糖尿病的预后
妊娠期糖尿病病人在分娩后一定时期血糖可能恢复正常。但GDM病人中一半以上将在未来10~20年内最终成为2型糖尿病患者，而且有越来越多的证据表明，其子代有发生肥胖与糖尿病的可能，且不良心血管事件风险增加。
并发症
妊娠期糖尿病对母儿的影响及其程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。病情较重或血糖控制不良者，对母儿的影响极大，母儿的近、远期并发症发生率较高。
对孕妇的影响
高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率达15%~30%。
妊娠期高血压疾病
感染
未能很好控制血糖的孕妇易发生感染。
发生率较非糖尿病孕妇增加。其原因可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。
复发妊娠期糖尿病
GDM孕妇再次妊娠时，复发率高达33%~69%，远期患糖尿病概率也增加，17%~63%将发展为2型糖尿病。同时，远期心血管系统疾病的发生率也高。
其他
对胎儿的影响
巨大胎儿
原因为胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂肪分解作用，导致躯体过度发育。GDM诊断后如果过度进行饮食控制，将导致胎儿生长受限。
对新生儿的影响
发生率增高。高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加，形成高胰岛素血症，后者具有拮抗糖皮质激素、促进肺泡Ⅱ型细胞表面活性物质合成及释放的作用，使胎儿肺表面活性物质产生及分泌减少，胎儿肺成熟延迟。
新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。
新生儿红细胞增多症
胎儿高胰岛素血症使机体耗氧量加大，造成慢性宫内缺血，诱发红细胞生成素产生增多，刺激胎儿骨髓外造血而引起红细胞生成增多。
红细胞增多症的新生儿出生后大量红细胞被破坏，胆红素产生增多，造成新生儿高胆红素血症。
其他
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张贵主治医师
九江市妇幼保健院产科
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#内分泌科#糖尿病#妊娠糖尿病#糖尿病
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喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻常引发肾脏、视网膜、神经病变及酮症酸中毒目前法治愈，确诊后需终身服药简介糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下，胰腺释放胰岛素，帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少，或身体对胰岛素反应敏感性降低时，就会导致糖尿病。症状表现：典型症状是三多一少，即喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻。诊断依据：依据典型的三多一少症状，以及随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验测2小时血浆葡萄糖≥11.1mmol/L确诊。糖尿病有哪些类型？1型糖尿病2型糖尿病妊娠糖尿病特殊类型糖尿病（除以上三种类型外，其他糖尿病的总称）是否具有传染性？是否常见？本病常见。我国成年人患病率为11.2%。是否可以治愈?目前法治愈，确诊后需要终身服药；但可以通过药物治疗维持患者血糖保证患者生活质量。血糖情况控制好，可能出现糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变等多种并发症。是否遗传？是是否医保范围？是
邹大进主任医师海军军医大学第一附属医院
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