小儿高热惊厥怎么办?

高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。

1.多见于 6 月至 3 岁小儿,6 岁后罕见,有显著遗传倾向。

2.惊厥多发生在病初体温快速上升时,常见于上呼吸道感染,少见于支气管肺炎

3.惊厥呈全身性,次数少,时间短,恢复快,无异常神经系统症状,预后良好。

高热惊厥急症处理的目的是防止惊厥性脑损伤,减少后遗症,解除长时间惊厥引起的颅内高压,代谢性及生理性紊乱。治疗原则为:维持生命功能,药物控制惊厥发作,寻找并治疗引起惊厥的病因,预防惊厥复发。

治疗

  • 保持呼吸道通畅,及时清除鼻咽部的分泌物。病儿头转向一侧,以防误吸引起窒息。防止舌咬伤及关节损伤。
  • 常规给氧,以减少缺氧性脑损伤。
  • 保持安静,禁止一切不必要的刺激。静脉补充液体。
  • 物理降温,25%~50%乙醇溶液擦浴,28~32℃冷盐水灌肠,颈旁、腋下、腹沟股等大血管处放置冰袋。
  • 止惊治疗,地西泮,苯巴比妥,咪达唑仑等。
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欧香华·副主任医师
欧香华副主任医师可处方
铜仁西南妇女儿童医院小儿内科
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擅长:支气管肺炎,急性扁桃体炎,川崎病,急性咽峡炎,支气管炎,支原体感染,不明原因发热,新生儿黄疸,小儿腹泻病,过敏性紫癜,急性肾炎,上呼吸道感染,小儿贫血。流感。
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主要表现为莫名的恐惧感、发作时间短、易反复可通过药物和心理联合治疗病程时间越短,预后越佳简介惊恐发作是惊恐障碍的一种比较常见的临床表现,主要与遗传环境因素、生物学因素和神经解剖功能紊乱等有关,表现为在正常环境下(如吃饭、看电视、扫地等),突然感到强烈的恐惧感,同时伴有胸闷、心悸、出汗、气促等急性自主神经症状。发病时间在5~20分钟内,可自行缓解,但久后一般会再次发作。根据《中国精神障碍分类与诊断标准-Ⅲ》(CCMD-3),可在排除躯体疾病和继发于其他精神疾病的情况下考虑此病。目前可以通过药物和心理联合治疗治愈本病,病程时间越短,且伴有广场恐怖(恐怖症的一种,害怕空旷或集市的地方)的患者其治疗效果越好。症状表现:典型症状是患者突然感到强烈的恐惧感,特征是发作征兆、发病时间短、易反复发作。诊断依据:可依据《中国精神障碍分类与诊断标准-Ⅲ》(CCMD-3),除症状表现外,1个月内至少发作3次,或者首次典型发作后继之以害怕为主而发作的焦虑持续1个月,同时要排除躯体疾病和其它精神疾病继发的惊恐发作。惊恐发作有哪些类型?中国精神障碍分类与诊断标准将本病分为:惊恐发作伴有广场恐怖惊恐发作伴广场恐怖是否具有传染性?是否常见?本病常见。其终生患病率为2.31%~4.78%[1]。是否可以治愈?可以治愈。是否遗传?是,有遗传易感性。是否医保范围?是
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