小儿高热惊厥怎么办?
高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因。
1.多见于 6 月至 3 岁小儿,6 岁后罕见,有显著遗传倾向。
2.惊厥多发生在病初体温快速上升时,常见于上呼吸道感染,少见于支气管肺炎。
3.惊厥呈全身性,次数少,时间短,恢复快,无异常神经系统症状,预后良好。
高热惊厥急症处理的目的是防止惊厥性脑损伤,减少后遗症,解除长时间惊厥引起的颅内高压,代谢性及生理性紊乱。治疗原则为:维持生命功能,药物控制惊厥发作,寻找并治疗引起惊厥的病因,预防惊厥复发。
治疗
- 保持呼吸道通畅,及时清除鼻咽部的分泌物。病儿头转向一侧,以防误吸引起窒息。防止舌咬伤及关节损伤。
- 常规给氧,以减少缺氧性脑损伤。
- 保持安静,禁止一切不必要的刺激。静脉补充液体。
- 物理降温,25%~50%乙醇溶液擦浴,28~32℃冷盐水灌肠,颈旁、腋下、腹沟股等大血管处放置冰袋。
- 止惊治疗,地西泮,苯巴比妥,咪达唑仑等。
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