乙肝病毒DNA高了怎么办？

慢性 HBV 感染分为：

• 慢性乙型肝炎：包括 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎、HBeAg 阴性慢性乙型肝炎。
• 乙型肝炎后肝硬化：包括代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。
• 乙肝病毒携带者：包括慢性 HBV 携带者和非活动性 HBsAg 携带者乙肝病毒高水平复制者分别有转氨酶正常和异常两种情况。

我国乙肝病毒携带人群数量庞大，大多数病毒出于携带状态，这时肝功正常，肝胆脾彩超正常是不需要抗病毒治疗的！

ALT,AST 有反复升高，病毒载量＞10 的 5 次方启动抗病毒药物治疗，治疗强调药物的长期性！

乙肝有肝硬化建议抗病毒药物治疗，ALT 正常但同时存在肝硬化和肝癌家族史，年龄＞30 岁，应考虑肝组织学检查以及无创伤性肝纤维化的诊断，如果有考虑启动抗病毒药物治疗。

乙肝抗病毒药物治疗的主要目的近期目标是减轻肝脏的炎症反应，减轻病毒对肝脏损伤，使肝功恢复正常，远期目标是持久一直病毒复制，减缓肝硬化和肝癌的发生，从而提高生活的质量。

抗病毒疗效的判断：

• 完全应答,HBVDNA 阴转，肝功正常。
• 部分应答，介于完全应答和无应答之间。
• 无应答，HBVDNA，肝功，和 HBeAg 无改变。

治疗过程中定期监测：

1. 治疗开始后每月一次，连续三次，好转可每三个月一次。
2. 病毒学病毒学标志治疗开始后，每三个月检查一次。
3. 根据病情监测血常规，血小板，肝功,肾功。