乙肝病毒DNA高了怎么办?

慢性HBV 感染分为:1、 慢性乙型肝炎:包括HBeAg 阳性慢性乙型肝炎、HBeAg 阴性慢性乙型肝炎。2、 乙型肝炎后肝硬化:包括代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化。3、乙肝病毒携带者:包括慢性HBV 携带者和非活动性HBsAg携带者乙肝病毒高水平复制者分别有转氨酶正常和异常两种情况。

 
我国乙肝病毒携带人群数量庞大,大多数病毒出于携带状态,这时肝功正常,肝胆脾彩超正常是不需要抗病毒治疗的!
 
ALT,AST有反复升高,病毒载量>10的5次方启动抗病毒药物治疗,治疗强调药物的长期性!
 
乙肝有肝硬化建议抗病毒药物治疗,ALT正常但同时存在肝硬化和肝癌家族史,年龄>30岁,应考虑肝组织学检查以及无创伤性肝纤维化的诊断,如果有考虑启动抗病毒药物治疗。
 
乙肝抗病毒药物治疗的主要目的近期目标是减轻肝脏的炎症反应,减轻病毒对肝脏损伤,使肝功恢复正常,远期目标是持久一直病毒复制,减缓肝硬化和肝癌的发生,从而提高生活的质量。
 
抗病毒疗效的判断:1.完全应答,HBVDNA阴转,肝功正常。2,部分应答,介于完全应答和无应答之间。3.无应答,HBVDNA,肝功,和HBeAg无改变
 
治疗过程中定期监测1.治疗开始后每月一次,连续三次,好转可每三个月一次。2.病毒学病毒学标志治疗开始后,每三个月检查一次。3.根据病情监测血常规,血小板,肝功,肾功。
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唐月·主治医师
唐月主治医师自营医生三甲可处方
辽宁中医药大学附属第四医院消化内科
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擅长:感染科各种疾病,尤其是各种肝病和胃肠疾病经验丰富,对传染性疾病艾滋病,狂犬病也有一定经验
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#慢乙肝#乙肝携带#慢性活动性乙型肝炎#乙型肝炎
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一种由乙肝病毒感染引起的肝脏急性损伤生活中非常常见,主要依靠体液、血液传播通过疾病预防和药物治疗,预后较好简介急性乙肝,即急性乙型肝炎,是由于近期感染了乙型肝炎病毒(HepatitisB,HBV),造成肝脏急性损伤的一种常见传染病。临床上主要表现为乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸等症状,半数患者可症状,故部分患者是通过体检发现感染了肝炎病毒。本病具有传染性,主要通过血液、体液(如唾液、汗液、精液、阴道分泌物、乳汁等)和母婴等方式传播,急、慢性乙肝患者和乙肝病毒携带者为本病的传染源,预防当可造成疾病的传播,本病主要通过药物治疗,如护肝药、免疫调节剂、抗病毒药物等,以恢复肝功能[1]。治疗及时,预防得当,预后较好。若未及时规范治疗,可引起肝功能衰竭、肝性脑病等并发症,严重时可危及患者生命。症状表现临床上主要表现为乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸等非特异性症状。诊断依据本病主要是通过病史(是否有乙肝患者接触史)、症状(乏力、食欲振、恶心、呕吐、腹痛、低热、黄疸)、体征(肝肿大,压痛,脾肿大等)及血液生化检查,显示乙肝病毒检测阳性,进行诊断[1]。急性乙肝有哪些类型?根据有发生黄疸分为2类[1]:急性黄疸型肝炎。急性黄疸型肝炎。是否具有传染性?本病具有传染性。通过什么方式传染?主要通过血液传播(如输血、注射等)、体液传播(如唾液、汗液、精液等)、母婴传播(如胎盘、分娩、哺乳等)[1]。怎么预防?对供血者进行严格的筛查,做好血源监测,避免血液传播。推广一次性治疗用品(比如注射器、注射针头等),重复使用的医疗器械(比如手术刀片)要严格消毒灭菌。采取主动和被动免疫以阻断母婴传播。减少安全的性行为,尽量固定一个性伴侣,且做好性生活中的保护工作(比如佩戴安全套),及时进行身体检查。生活用具应专用,接触患者后用肥皂和流动水洗手。是否常见?本病常见。我国1~59岁一般人群的乙肝病毒携带率为7.18%[1]。是否可以治愈?可以治愈。主要通过药物治疗,如护肝药、免疫调节剂、抗病毒药物等,以恢复肝功能。是否遗传?否是否医保范围?是
唐月·主治医师王超主任医师首都医科大学附属北京友谊医院
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