尿酸高的人为什么能吃水果,但不能喝果汁,什么水果适合痛风患者吃?

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住院医师康玲
康玲,住院医师,赣州市人民医院,消化内科

许多高尿酸和痛风患者不敢喝酒,却在聚餐时大口喝果汁、饮料等。

还有许多人认为,果汁是水果的精华,喝果汁可以替代吃水果,能吃水果就可以喝果汁。
其实,这些都是误区。



果糖类饮料的危害很大。

我先说说果汁。

跟葡萄糖一样,果糖也是一种糖,但果糖更甜。在室温下,果糖的甜度约是葡萄糖的 2 倍,白糖的 1.7 倍。

◆  天然果糖大量存在于水果和蜂蜜中,比如,仁果类水果(苹果、梨)以果糖为主,蔗糖、葡萄糖次之;

◆  核果类水果(桃、杏)以蔗糖为主,葡萄糖、果糖次之;

◆  浆果类水果(葡萄、草莓、猕猴桃)葡萄糖和果糖基本对半。

果糖与其它糖品相比,在口中的甜味感来得快,消失也快,不会遮掩食品的其他口味,能与各种不同的香味并存。

而且温度越低,果糖的甜度越大,即在口感上越冷越甜,将水果冰镇一下再吃感觉更甜就是这个原理。

所以,果糖被很多商家作为甜味剂,广泛添加到果汁饮料、果味汽水、糖果、糕点、冰淇淋、果酒、可乐、碳酸饮料、清凉饮料中,这就是上面说的果糖类饮料。



不过请注意,作为添加剂的果糖不是从水果中提取的天然果糖,而是由高果糖浆和玉米糖浆等制作的人造果糖。

敲黑板:你喝的果汁,并不是从水果中提取的天然果汁,而是由人造果糖勾兑而成。

哥伦比亚大学和哈佛医学院对 4.6 万名 40 岁以上无痛风史的男性进行了 12 年的跟踪调查,发现每天喝 2~3 罐软饮料(即不含酒精的饮料)者,比每月平均摄入不足一罐饮料的人患痛风的风险要高 85%,比酒精的影响还要严重。男性如果摄入大量果汁或橙子等富含果糖的水果后,痛风患病率也会增高。

2007 年 8 月《高血压》杂志发表了一篇相关流行病学研究,在排除了体重等影响因素之后,摄入含糖饮料或食品添加糖多者,血液尿酸显著高于其他人群。果糖摄入越多,未来患痛风的可能性越高。

进一步研究发现,在人体内,果糖通过促进 ATP 降解为一磷酸腺苷(尿酸的前体)来升高血尿酸水平。因此,血尿酸水平在摄入过量的果糖后短时间内就明显升高。

所以,高尿酸与痛风患者应避免饮用果汁和果糖类饮料。

➤果糖类饮料不行,那鲜榨果汁是否可以喝呢?

水果中含有果糖,但同时还有大量的膳食纤维,以及大量的维生素和矿物质,属于高营养素密度食物。鲜榨果汁只是榨出了其中的果糖、水分和部分维生素,而对人体非常有益,能延缓糖吸收并具有抗癌作用的纤维素却被丢弃。



鲜榨果汁不等于水果,大量摄入也是不健康的。所以说,高尿酸血症与痛风患者也尽量避免喝鲜榨果汁。

不过,高尿酸血症与痛风患者不能喝鲜榨果汁和果糖类饮料,但不必限制水果。

《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》建议,水果富含钾离子和维生素 C,可降低痛风发作的风险,可食用含果糖较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。每天摄入水果不超过 500 g,以 200~400 g 为宜。

此外,高尿酸血症和痛风患者要大量饮水,可减少痛风发作次数,减轻痛风症状,减少尿酸在肾脏沉积。如果心肾功能正常,建议多饮水,维持每日尿量 2000~3000 ml。不要用饮料代替饮水,而要用白开水代替饮料。

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