尿酸高的人为什么能吃水果，但不能喝果汁，什么水果适合痛风患者吃？

许多高尿酸和痛风患者不敢喝酒，却在聚餐时大口喝果汁、饮料等。

还有许多人认为，果汁是水果的精华，喝果汁可以替代吃水果，能吃水果就可以喝果汁。
其实，这些都是误区。

果糖类饮料的危害很大。

我先说说果汁。

跟葡萄糖一样，果糖也是一种糖，但果糖更甜。在室温下，果糖的甜度约是葡萄糖的 2 倍，白糖的 1.7 倍。

◆  天然果糖大量存在于水果和蜂蜜中，比如，仁果类水果（苹果、梨）以果糖为主，蔗糖、葡萄糖次之；

◆  核果类水果（桃、杏）以蔗糖为主，葡萄糖、果糖次之；

◆  浆果类水果（葡萄、草莓、猕猴桃）葡萄糖和果糖基本对半。

果糖与其它糖品相比，在口中的甜味感来得快，消失也快，不会遮掩食品的其他口味，能与各种不同的香味并存。

而且温度越低，果糖的甜度越大，即在口感上越冷越甜，将水果冰镇一下再吃感觉更甜就是这个原理。

所以，果糖被很多商家作为甜味剂，广泛添加到果汁饮料、果味汽水、糖果、糕点、冰淇淋、果酒、可乐、碳酸饮料、清凉饮料中，这就是上面说的果糖类饮料。

不过请注意，作为添加剂的果糖不是从水果中提取的天然果糖，而是由高果糖浆和玉米糖浆等制作的人造果糖。

敲黑板：你喝的果汁，并不是从水果中提取的天然果汁，而是由人造果糖勾兑而成。

哥伦比亚大学和哈佛医学院对 4.6 万名 40 岁以上无痛风史的男性进行了 12 年的跟踪调查，发现每天喝 2～3 罐软饮料（即不含酒精的饮料）者，比每月平均摄入不足一罐饮料的人患痛风的风险要高 85%，比酒精的影响还要严重。男性如果摄入大量果汁或橙子等富含果糖的水果后，痛风患病率也会增高。

2007 年 8 月《高血压》杂志发表了一篇相关流行病学研究，在排除了体重等影响因素之后，摄入含糖饮料或食品添加糖多者，血液尿酸显著高于其他人群。果糖摄入越多，未来患痛风的可能性越高。

进一步研究发现，在人体内，果糖通过促进 ATP 降解为一磷酸腺苷（尿酸的前体）来升高血尿酸水平。因此，血尿酸水平在摄入过量的果糖后短时间内就明显升高。

所以，高尿酸与痛风患者应避免饮用果汁和果糖类饮料。

➤果糖类饮料不行，那鲜榨果汁是否可以喝呢？

水果中含有果糖，但同时还有大量的膳食纤维，以及大量的维生素和矿物质，属于高营养素密度食物。鲜榨果汁只是榨出了其中的果糖、水分和部分维生素，而对人体非常有益，能延缓糖吸收并具有抗癌作用的纤维素却被丢弃。

鲜榨果汁不等于水果，大量摄入也是不健康的。所以说，高尿酸血症与痛风患者也尽量避免喝鲜榨果汁。

不过，高尿酸血症与痛风患者不能喝鲜榨果汁和果糖类饮料，但不必限制水果。

《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》建议，水果富含钾离子和维生素 C，可降低痛风发作的风险，可食用含果糖较少的水果，比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。每天摄入水果不超过 500 g，以 200～400 g 为宜。

此外，高尿酸血症和痛风患者要大量饮水，可减少痛风发作次数，减轻痛风症状，减少尿酸在肾脏沉积。如果心肾功能正常，建议多饮水，维持每日尿量 2000～3000 ml。不要用饮料代替饮水，而要用白开水代替饮料。