科普：糖尿病人什么时候需要使用胰岛素?

 

1. 1 型糖尿病需终身使用胰岛素；

2. 2 型糖尿病合并严重慢性并发症与合并症：

• 严重糖尿病肾病；
• 严重糖尿病视网膜病变；
• 严重糖尿病周围血管病变；
• 严重糖尿病周围神经病变；
• 严重心脑血管疾病；
• 重度肝肾功能不全。

3. 2 型糖尿病合并急性并发症：

• 严重感染；
• 糖尿病酮症酸中毒及高渗高血糖昏迷；
• 乳酸酸中毒。

4. 2 型糖尿病患者需要紧急手术，或近期需行手术治疗；

5. 3 种及以上口服降糖药联合治疗效果差，血糖不达标者；或是脆性糖尿病，血糖如过山车，乎高乎低，波动极大者；

6. 继发性糖尿病：

• 胰腺炎；
• 胰腺切除术后；
• 皮质醇增多症；
• 嗜铬细胞瘤等所致糖尿病。

7. 妊娠期糖尿病：

• 空腹血糖＞5.8；
• 1 小时＞7.8；
• 2 小时大于 6.7。

8. 需长期使用皮质激素的糖尿病患者。

有肥胖、胰岛素抵抗的糖尿病患者尽量避免长期、大剂量使用胰岛素。