继发性高血压

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住院医师叶伟伟
叶伟伟,住院医师,驻马店市第一人民医院,心血管内科

概念:继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高,约占所有高血压的 5% 。继发性高血压尽管所占比例并不高,但绝对人数仍相当多,而且某些继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等,可通过手术得到根治或改善。因此,及早明确诊断能明显提高治愈率及阻止病情进展。

临床上凡遇到以下情况时,要进行全面详尽的筛选检查:

  • (一)中、重度血压升高的年轻病人
  • (二)症状、体征或实验室检查有怀疑线索,例如肢体脉搏搏动不对称性减弱或缺失,腹部听到粗糙的血管杂音等
  • (三)药物联合治疗效果差,或者治疗过程中血压曾经控制良好但近期内又明显升高
  • (四)恶性高血压病人
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