高血压:你以为很重视,其实都是误区!

李建华医生·心血管疾病的相关科普
李建华医生
心血管疾病的相关科普

早上五点多就被一个朋友打电话吵醒了,原因是他的血压没有控制好,找我咨询原因是什么!妻子开玩笑的说,这个朋友对血压是真重视啊,这么早就打电话,一看就知道是个爱惜自己的人!


她不说就算了,她一说让我一下子把这个朋友的错误一股脑的都想起来了,给妻子一五一十的讲了讲!


一、降压靠的是药,不是关注

这个朋友早就知道自己有高血压,而且血压还不是一般的高,一般都在180/120mmhg左右。但每次打电话,我总会问一句,你现在吃的什么降压药啊?朋友都会支支吾吾的说——厄贝沙坦也是间断的吃。就这样的血压,别说一种厄贝沙坦,就是两种降压药,也不能降下来血压啊!可他就是把自己对于血压的关注,当成是降压药。每次都是“不厌其烦”的打电话说怎么能降下来血压?但每次都是“毫不在意”的不吃药!我郑重的给朋友讲,能降血压的是降压药,绝不是给我打的电话!

二、依从才能降压,不是恐惧

同样也是这个朋友,血压只要是一降下来,自己就会自作主张的把降压药停下来一种,还美其名曰害怕药吃多了的副作用。每次停药以后就是血压的反弹,然后就是无尽的恐惧,然后就是再给医生打电话。打完电话再把药物加上去,然后就这样一次又一次的循环。良好的依从性示降压的根本,而不是恐惧,拿恐惧当做不服药的挡箭牌,最后只能是更加恐惧。


三、检查不能替代药物,药是基础

还是这个朋友,每次血压这样升上去,就会很害怕的咨询我,要不要查个肾上腺CT,要不要做个垂体磁共振,等等等等。让你咋一听,人家的确很重视自己的健康啊!但把检查当做自己对健康很重视,同样又是一种误区。即便是检查十几遍,最后依然需要规规矩矩的服药,才能把血压控制好,如果检查就能替代降压药来降压,那么你就又大错特错了!检查可以,但药是基础,控制不好血压,对于单纯的高血压来说,做再多的检查恐怕也都意义不大!


讲完这些,连闺女都听懂了!闺女在一边通俗的给我翻译了一遍:不好好吃药,就不能控制好血压,做其他什么都是徒劳的!


虽然并没有完全表述我的意思,但这句话也正中我的下怀!就以这句话作为结尾吧——不好好吃药,就不能控制好血压,不控制好血压,其他做什么都是徒劳的!

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参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#高血压#概述#心血管内科
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
李建华医生·心血管疾病的相关科普张凌主任医师中日友好医院
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