认识免疫—人体内的“互联网”

京东健康

作者 | 铭小道

文章首发于 | 铭道健康

01 认识免疫系统

一个人在屋檐下躲雨，看见观音正撑伞走过。这人说：“观音菩萨，普度一下众生吧，带我一段如何？” 观音说：“我在雨里，你在檐下，而檐下无雨，你不需要我度。”这人立刻跳出檐下，站在雨中：“现在我也在雨中了，该度我了吧？”观音说：“你在雨中，我也在雨中，我不被淋，因为有伞；你被雨淋，因为无伞。所以不是我度自己，而是伞度我。你要想度，不必找我，请自找伞去！”说完便走了。第二天，这人遇到了难事，便去寺庙里求观音。走进庙里，才发现观音的像前也有一个人在拜，那个入长得和观音一模一样，丝毫不差。这人问：“你是观音吗？”那人答道：“我正是观音。”这人又问：“那你为何还拜自己？”观音笑道：“我也遇到了难事，但我知道，求人不如求己。”

既然这样，我们就先来看看我们自己的免疫防御系统，只有了解了，才能掌握它和更好的保护它，否则都是盲目的。

02 第一道防线

人体的皮肤和黏膜是人体第一道防线，阻挡着各种致病微生物的侵入。皮肤组织还有许多汗腺和皮脂腺，汗腺排泄出的乳酸对病原体生长不利，皮脂腺分泌的脂肪酸有一定的杀菌作用。呼吸道、消化道、泌尿生殖道的黏膜有机械性清除细菌的作用。大部分进入鼻腔入口处的细菌被鼻毛阻止，粘着在鼻腔黏膜分泌的黏液上，这些细菌可被呼出的气体强行带出，能限制病原体侵入到下呼吸道。在唾液、眼泪和乳汁里含有溶菌酶，能溶解和杀灭细菌，这一道防线是不易被攻破，但如果由于某种原因使黏膜的防御功能下降，人就容易得病。例如，胃黏膜在正常情况下能分泌胃液，胃液里有较多的胃酸，胃酸也具有杀菌作用，平时人们吃东西的时候即使咽进去一些病菌，也会被胃酸很快杀死。因此一般情况下不会得病。如果暴饮，胃酸就会被冲淡，杀菌能力降低；这样一来，病菌就有入侵机会，人就容易得胃肠疾病。除了皮肤黏膜屏障外，人体内还有血脑屏障和血胎屏障。

03 第二道防线

当病原体突破第一道防线——皮肤和黏膜后，人体内有许许多多能够吞食病原体的吞噬细胞，如中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞等；这些吞噬细胞广泛地分布在各种组织和血液中，像“巡逻兵” 一样，监视着侵入机体的病菌。一旦发现有敌情，吞噬细胞就能迅速地游动到那里，紧紧缠住病菌，并把含酶的颗粒释放出来，这种颗粒就像射出的子弹那样，能置敌于死地。战斗进行得十分激烈，以致伤口发生疖肿、化脓。由此可见，吞噬细胞的作用就是把侵入人体的病菌消灭在局部，不使它们向全身扩散。如果侵入人体的病菌数量多、毒性大，或者在疖肿还没有充分化脓熟透的时候就用手去挤，这些病菌可能冲破第二道防线，进入血液循环系统，引起全身严重的症状。在人体的鲜血中还存在着不耐热的能杀死细菌、抑制病毒和溶解细菌的物质，比如补体就具有这样的作用。

如果病原体冲破第一道和第二道防线，在人体中获得了立足点，并大量繁殖，就会引起感染。此时机体与病原体展开了针锋相对的斗争，斗争的胜负取决于第三道防线牢固与否，以及敌我之间的力量对比，不论胜败，战斗之后，当同样的入侵者以后再次进入人体时，免疫系统会立即作出反应，果断地予以消灭，这种有针对性的斗争叫做特异性免疫。

04 第三道防线

淋巴系统是人体“万里长城”的第三道防线组成部分。它形成遍布全身的完整网络，使入侵者无法得逞。淋巴系统又与内分泌系统和神经系统互通情报，联合组成全方位信息协调和统一指挥的系统工程，即使再狡猾的敌人，也难逃脱这种跟踪追击。这道防线上的主力军是淋巴细胞；淋巴细胞是白细胞中的一种，通过动脉、静脉和淋巴管流遍全身。据估计，一个健康人体内大约经常有一百亿个淋巴细胞在活动。

吞噬细胞也参与这场战斗，当吞噬细胞在边防前哨遇到入侵之敌后，便立即予以围歼，并把“敌人”入侵的信息迅速传递给T淋巴细胞和B淋巴细胞。T和B淋巴细胞接到“敌情”后马上武装起来，T淋巴细胞武装成特别能战斗的所谓致敏淋巴细胞；B淋巴细胞装备成能产生抗体的浆细胞；致敏淋巴细胞产生各种淋巴因子，它们各有各的本领；浆细胞产生的抗体，也就是通常所说的免疫球蛋白；免疫球蛋白有5种，好像“五虎上将”一样，各显各的威风。各种病菌、病毒碰到这样一支多兵种的免疫大军——中性粒细胞、巨噬细胞、抗体、补体、淋巴细胞和浆细胞等，只好乖乖地缴械投降。

淋巴细胞的功能：淋巴细胞是人体最主要的免疫细胞，它由人体的淋巴组织，如脾脏、淋巴结、扁桃体等生成，所以扁桃体不能随便摘除，它对人体的免疫功能是有帮助的，除非在反复发生扁桃体炎、对人体造成危害时才能摘除。

T淋巴细胞的主要功能是调节B淋巴细胞制造抗体，当外来抗原增多时，T细胞就促进B细胞制造大量抗体；当外来抗原减少时，T细胞就抑制B细胞的功能，从而起到免疫监控作用。T细胞还能分泌一些细胞因子，如白细胞介素一2、转移因子、干扰素等来调控免疫反应和直接杀伤有害的抗原性物质。B淋巴细胞的主要功能是制造抗体，当外界抗原侵入机体后，它能识别抗原，制造相应抗体。正常情况下，B细胞对人体组织是不形成抗体的，这就是“识别自我，排斥异己” 。但是当正常组织由于某种原因（如感染等）产生变化，B细胞也会对自身变质的组织抗原成分产生抗体，在T细胞的辅助下，与相应抗原结合，引起自身反应。

每一个国家都要有自己的军队来抵御外来的敌人、消除国内的异己、保卫国家的安全、维护人民生活的稳定。人体内也有一个专门保护自己、消灭入侵之敌的“国防部队”，人体的国防部队称为免疫系统。艾滋病就是因为人体的“国防部队”道到了病毒的破坏而引起免疫力下降的一种疾病。

05 人体免疫功能与防御流程

从字面上看，免疫就是免除疾病的意思，是指机体识别和排除抗原性异物的功能；免疫在多数情况下对机体是保护性的生理反应，但在一定条件下可导致免疫性病理损伤，引起变态反应和白身免疫疾病等。人体的免疫功能可概括为三个方面，具体如图：

人体免疫防御流程：

首先，出现入侵者，不但包括外来的入侵者，也包括体内的叛乱者。其次，人体的免疫系统也就是执法机关调兵遣将，展开激烈的反抗。最后，经过激战，产生各种各样的结果：第一种结局是对人体有好处的正常结果，感染消失或者肿瘤消灭，自身得到了保护。第二种结局不尽如人意，又会产生两种结果：一是矫枉过正，产生过敏反应或者自身免疫疾病；二是防御失败，感染肆虐，肿瘤猖狂，后果不堪设想。

06 免疫防御的类型

为了便于叙述，人们把免疫防御分成两类：一类是与生俱来的天然免疫即非特异免疫，这种免疫是机体在长期的种系发育过程中建立的免疫功能。包括生理屏障作用（第一道防线）、吞噬细胞吞噬作用和体液杀菌物质（第二道防线），人皆有之。

另外一类是受到刺激后产生的获得性免疫即特异性免疫。这是后天获得的，不能遗传；再次遇到相同抗原时，免疫力可增强。这很类似条件反射和非条件反射。

特异性免疫应答的基本过程：