秋季的清晨,当很多年轻人因天气转冷而放弃运动时,很多大爷大妈们却依旧热火朝天地奔跑在公园的“晨练赛道”上。的确有健康之处,但是“晨练猝死”“公园倒地”等报道却也屡见不鲜,因此,秋季晨练需谨慎。
气温的降低会大大增加心血管疾病发生和加重的风险
首先,人体的新陈代谢不如夏季快,随着天气的变冷,血液流速变缓;此外秋季天气干燥,空气湿度低,人体呼吸消耗大量水分,进而血液粘度变高,更易形成血栓,引起血液流通不畅,血管堵塞,诱发心肌梗塞。
同时,对于高血脂人群,由于血脂长期沉积,血管内壁形成许多粥样硬化斑块,使血管管腔变窄,由于天气寒冷,血管收缩,会使血管变得更细,引起心脑供血不足,从而引发心脑血管疾病。
心血管并发症预防用药
阿司匹林是最常见的心血管病的预防用药,用于预防血栓、心绞痛、心梗等疾病。据研究,阿司匹林可以使致死性急性心肌梗塞的发病率降低34%。
阿司匹林总体上是一种比较安全的药物,但服用阿司匹林服的患者中,约有5%-6%的人存在消化道出血风险,尤其是既往有溃疡的患者是高危人群,需要每年对肠胃道进行体检,听取专科医生建议。
在我国,心血管病二级预防的用药情况并不乐观,只有不到10%的患者服用药物预防疾病进展。比如降血脂的他汀类药物、β受体阻滞剂倍他乐克、抗血小板药物波立维、华法林等,都有对应的预防心血管疾病的作用。因此,有心血管高危因素的患者一方面要积极服用这些药物减少心梗、猝死等急症的发生,不要因为“讳疾忌医”的心态而加重病程,另一方面但一定要听取专业医生的建议服用,从而减少药物的副作用。
及时体检 发现“隐疾”
大部分人是不会突然出现猝死的情况,因为血管的病变是个很缓慢的过程。但如果患者本身存在高血压、高血脂、高血糖的情况,血管内会逐步形成斑块,在剧烈运动或寒冷等刺激下,斑块会受到很大的压力,发生破裂,突然把血管堵死,就像发动机突然断了油压,这样会造成心脏失速,进而发生猝死。
但由于很多人没有体检的习惯,在疾病的早期没有明显症状,因而放松警惕,任疾病“自由发展”,当天气转凉并且超量运动时,心功能负担加重,心肌缺血缺氧,就会引起危险的发生。
我国每年有300万人因心脑血管疾病猝死,700万人因脑卒中而瘫痪在床,生活无法自理。因此对心血管疾病的预防十分重要,尤其在这个心血管疾病高发的季节,对于它的警惕更应放在心头,这样才能让我们做到身体和心理上的“心安”。
秋季开始,晨练一定要多加注意,尽量等太阳升起,气温升高后,慢慢活动身体,不宜剧烈,不宜过早,还要注意头部的保暖哟。
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患者询问阿司匹林100mg的剂量是否适合预防心血管疾病,并提到医院开的阿司匹林是81mg的,但说明书提示一天4片,医生解释4片是退热、止疼作用,不是预防心血管疾病的服用剂量,建议按照医院开的服用剂量,吃这款药即可。
就诊科室:药剂科
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患者询问心脏有支架是否能服用枸橼酸西地那非片,以及是否有其他相关药品可以使用。医生提醒患者,心脏有支架的患者在使用这类药品时需谨慎,特别是心血管状态不适合性活动时,应避免使用。
就诊科室:药剂科
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用药建议:对于有心脏问题的患者,尽量不使用此类药品,特别是心血管状态不适合性活动时。如果确实需要使用,应在医生指导下进行,并且在用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。同时,性活动对已有心血管疾病患者的心脏有潜在危险,因此,其心血管状态不宜进行性活动的患者一般不应使用包括西地那非在内的治疗勃起功能障碍的药物。此外,患者还提到爱地那非,但其实这两种药品都是同一种类型,即治疗勃起功能障碍的药品。总之,患者应该尽量避免使用这类药品,以免对心脏造成不必要的负担。最后,药师7*24h在线,患者可以随时找到我们,有任何问题都可以咨询。祝患者生活愉快!
患者询问氨氯地平贝那普利片的生产日期,医生建议查看包装上的有效期,并提醒用药前详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
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患者询问辉瑞原厂进口的立普妥是否有,医生确认晖致制药(大连)有限公司生产的是国产的,并解释了阿托伐他汀钙片的副作用与是否国产或进口无关。
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患者询问阿托伐他汀的服用频率和剂量。
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用药建议:根据患者的具体情况,医生会给出具体的用药指导。一般情况下,每日服用一次,每次10毫克。但请注意,具体剂量应由医生根据患者的身体状况和治疗目标来决定。同时,患者在服用过程中应注意观察身体反应,如出现不良反应应及时就医。此外,患者还应定期进行血脂检查,以便调整用药方案。最后,除了药物治疗外,患者还应保持良好的生活习惯,如合理膳食、适量运动等,以促进心血管健康。
方国虎
副主任医师
心血管内科
宁波鄞州中医院
秦际德
副主任医师
心血管内科
商丘市第一人民医院
孙国举
主任医师
心血管内科