无形的杀手——高血压病

写了熟悉的陌生人——高血压病,给大家简单讲述了高血压病的基本常识。受到了大家的欢迎和关注,感谢大家的关注和阅读。关注健康,关注亮哥。

今天我们开始讲述高血压病危害。通过昨天文章的阅读大家已经明白血压就是血液对血管的冲击力,我举个简单的例子大家就能够更加直观的体会到是怎么一个压力,那就是水在流动过程中会对水管产生压力,当你捏住一根冲水的胶皮管的时候,就能感觉到压力的存在。如果水压太大,水管会爆,如果血压太高则血管也会爆。而血管遍布人的全身,如果长期血压高就会对其他脏器产生危害。如下图所示:

全身性危害

那么高血压到底是如何产生危害的呢?健康人的血管本来都是光滑的,但是血压升高以后受到血液不断冲刷以及其他不健康的生活方式、高血脂糖尿病等因素的影响,原本光滑、坚实的的动脉内膜变粗糙、增厚,就像小米粥一样的粘稠物质附着在血管内壁,形成粥样硬化。

粥样硬化

长期高血压,生成的血栓和脂质斑块越来越多,长期放任不管就会造成堵塞和腐蚀,如果不及时进行疏通,危害逐渐扩大。就像是新房的下水道,开始的时候无论你是怎么使用,也许都不会堵塞,当时间长了,下水道就会逐渐堵了,而一旦出现不通畅就会很快堵死。当然下水道可以很方便的清理,甚至可以更新换代。但是人的血管却不同了,如果长期不注意,到最后完全闭塞了,就会导致脏器的缺血坏死。堵到冠状动脉就出现了冠心病,堵到脑血管就出现了脑血栓,堵到肾脏就很快肾衰竭了。长期高血压会使部分血管壁变薄,形成血管瘤。也许大家对血管瘤还不是很了解,简单来说就像自行车胎一样,有一部分变薄了,在打气后变薄的部分会凸出来,而凸出来的部分是最容易破裂的,表现在脑血管的话就是动脉瘤破裂而导致脑出血。(下图的脑卒中其实包含:脑梗塞和脑出血两种情况)

靶器官损害

写到这里,我突然间想起了我的邻居,起初见面总是打招呼的,看着是身体很健壮的大爷,突然有一天接到他家的电话,说是大爷突然住急诊了,让我看看能不能住到病房,到了医院一问才知道大爷已经高血压多年,目前已经心衰、肾衰,平素血压180-200/90-100mmHg, 但就是因为没有任何症状而没有吃药,到了最后出现症状就是到了晚期,需要透析,最后因为种种原因放弃了透析,不久就过世了。在这里需要提醒大家的是一旦确诊了高血压,不管有没有头痛、头晕的症状,都需要服用降压药!都需要服用降压药!都需要服用降压药。因为高血压是无形的杀手,越是没有症状,越是可怕。不要因为你的固执、因为你对高血压的不了解而继续自以为是,血的教训我们真的见得很多、很多。之所以写此类文章的目的也是为了让大家认识高血压并战胜高血压。

通过我的讲解,我想大家对熟悉的陌生人应该有所了解了吧,揭开了他的真面目,无形的杀手就没那么恐怖了。下期更新内容:斩断无形杀手——防治高血压病。

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邸亮·副主任医师
邸亮副主任医师可处方
秦皇岛市海港医院心血管内科
擅长:精通内科常见病多发病诊治,特别是对冠心病、心绞痛、心肌梗死、心衰、心律失常、高血压病等有独到的见解。
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
邸亮·副主任医师张凌主任医师中日友好医院
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