“手抖”一定是帕金森病吗？

很多人一旦出现手抖，首先就会想到是否得了帕金森病。医学术语中称抖动为“震颤”，帕金森病典型表现是静止性震颤（静止时一侧手、脚颤抖），然而其它疾病和某些生理状态也可引起手抖，不同的原因导致的手抖也各有特点。

1.特发性震颤：常常有一定的遗传倾向，多在 45 岁之前发病，以震颤为唯一表现，随着年龄的增长，症状会逐渐加重。与帕金森病相反，特发性震颤的患者在安静不动的情况下通常不出现震颤，绝大多数是活动或做某个动作，如拿筷子夹菜、倒水、喝水、写字时出现震颤，两只手同时发病，并且震颤范围逐渐扩大，常常还伴有头部震颤。注意力集中、精神紧张等情况下更明显，休息时症状缓解。

2.药源性震颤: 脑血管疾病等患者或抑郁症、焦虑症、精神分裂症等精神疾患的患者，不恰当地服用某些药物如桂利嗪、氯丙嗪后，也会出现手抖症状，停药后一般好转，继续用药可加重。故在服药前应仔细阅读药物说明书，谨遵医嘱定时定量服药，不可擅自加药、停药，一旦出现身体不适应立即就诊。

3.甲状腺功能亢进：甲亢也是引起肢体抖动的常见原因，如果在手抖的同时，出现了消瘦、多汗、突眼、心跳加快等症状，则应及时到医院行甲状腺功能检查。

4.低血糖：长时间饥饿或糖尿病患者血糖控制不当时，可导致低血糖，一般也会出现手抖，还可出现冒冷汗、心慌、面色苍白等症状，一般在补充糖分或进食后这些症状都会缓解。

5.小脑病变：小脑病变患者可出现“意向性震颤”，表现为患者越接近目标物体，手抖动的越明显。此外，还可出现眼球震颤、言语改变以及站立行走不稳等小脑共济失调的表现。

6.酒精戒断症状:长期饮酒者处于戒酒期间出现全身肢体抖动，同时可伴有注意力不集中、定向力障碍、精神异常、幻觉等表现，称为戒断症状。

7.生理性震颤：常出现于生气、焦虑、紧张、恐惧和极度疲劳等情况，情绪平复或休息后自行减轻或停止，通常不会对日常生活造成影响。

可见“手抖”需要鉴别的疾病还是不少的，除了帕金森病之外还有其他的一些疾病，一般进行对症、对因处理都会改善。对于帕金森病患者来说“手抖”只是症状之一，其他还包括手脚肌肉变得僵硬、运动迟缓、姿势步态异常（走路时呈前冲步态、慌张步态）等，也要引起患者及家属等重视，及时就诊，以免延误最佳治疗的时机。