咽部瘙痒难耐,如同猫抓,哪些方法可以缓解这份痛苦?

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副主任医师黄继斌
副主任医师黄继斌

咽部瘙痒感是临床上很常见的一种情形,很多时候,感冒已经接近尾声,但咽部稍痒感依然存在,像猫用爪子在那儿饶一般,让人痛苦万分。

 

多数中医医家倾向于认为,这是风邪不尽的表现,所以首要治疗原则是祛除咽喉部之风邪。

 

 

实践下来,祛除咽喉部之风邪,最有力的药物就是薄荷,治疗咽喉瘙痒感组方中,以含有薄荷的处方疗效最好。

 

薄荷此药,张锡纯认识得颇为深刻。一般医家只是认识到薄荷有辛凉之性,可疏风,散热,辟秽,解毒。但是,张锡纯认识到了它的另一面,他认为薄荷味辛,气清郁香窜,性平,具有凉热双重性,“少用则凉,多用则热”。同时还认为薄荷有较强的发汗作用,他认为“温病发汗用薄荷,犹伤寒发汗用麻黄也”。

 

薄荷此物,带辛辣而清凉,善祛疹瘾,外用为止痒之妙品,蒸馏后成为薄荷油,具有强烈的窜透性,止痒之力更甚——所以薄荷内服时能止咽喉之瘙痒,亦可以理解,更因其性平,所以,风热,风寒兼可用之。

 

一般来说,咽喉肌膜色红灼热而痒,烧灼感甚者,多为风热实证,可用辛凉解表法,以重用薄荷为基础,配伍禅衣,牛蒡子(大力子),薄荷,桑叶,蔓荆子,葛根等用之;若,咽喉肌膜其色如常,或偏白,烧灼感不明显者,可用辛温解表法,与荆芥,防风,紫苏,羌活,桂枝等合用。

 

若是咽喉干,渴,而痒呢,则宜与麦冬,沙参,百合,玄参,玉竹地,生地,甘草,枇杷叶等药物同用,以滋阴解表。

 

枇杷花与枇杷叶

 

伴有咽痛者,则可再加桔梗,甘草同用。


尤其需要注意的是,治疗上焦风邪,特别是咽部风邪,使用中药宜简,用量宜轻,煎时宜短,所谓“治上焦如羽,非轻不举”即是指此,治疗咽部瘙痒,君药不过十五克,余药十二克,九克,六克,三克等等,即可达到非常好的效果。

 

我的个人经验,上述组合中,薄荷15克,浙贝12克,蜜枇杷叶(包煎)12克的组合止痒力量最强,若嫌上述三味药凉,可加甘草,防风6克。

 

待咽喉瘙痒急性期过去后,可用石斛花少许沏茶饮用。石斛此物,性甘淡微咸寒,能生津益胃,清热养阴,治热病伤津,口干烦渴,病后虚热,阴伤目暗。石斛花的性味服用下来比石斛更接近平性一些,适合长期服用。

 

石斛花除了和石斛一样能生津益胃,清热养阴,治疗咽部瘙痒辣痛的效果极佳,更有疏肝理气,安神,益血之功。

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