临床症状对尿控异常的启示录
一、常见尿控异常各个时期的临床表现:
储尿期症状:尿急、尿频、尿失禁、尿潴留等。
排尿期症状:排尿困难、尿痛、尿等待、尿线变细、尿分叉、尿无力、尿血等。
排尿后症状:尿不尽、尿后滴白、膀胱残余尿量增多等。
二、不同排尿期尿控异常症状反应不同的临床意义。
储尿期症状除了反应尿路刺激症状,认为存在着常见的尿路感染,或尿路结石等。但最为值得分析的临床意义,储尿期症状也反应膀胱的功能性异常,如膀胱过度活动症(BAO)、膀胱活动功能低下症、神经源性膀胱、腺性膀胱等,几乎是看得见的尿控异常的绝大部分内容,并且也是LUTS的主要内容。另外储尿期症状的出现还反应尿道和前列腺疾病,如前列腺良性增生症(BPH)的早期反应尿频、夜尿多 ,继之出现充盈性尿失禁,晚期表现为尿潴留;而尿道的下移,则常表现为压力性尿失禁。
排尿时症状基本上反应整个尿路的情况,如炎症的、结石的、肿瘤的、BPH等都会有这些临床表现。
尿后症状反应的问题比较隐蔽,如残余尿增多的发现,尿后滴白的明确,还是尿不尽的原因等等,有时真是扑朔迷离。
三、要认识清楚尿控异常,还真得分析清楚排尿各个时期的临床症状,尤其是功能性的、神经性的、感觉性的等等,循症状学才能拔云见日。
四、尿控异常有时神龙见首不见尾,真是恼人的尿路工程。
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