男子与人争执昏倒致脑出血

前两天收了一个病人，我们姑且称他为老王。老王是被120急救送来的，简单问了一下病史，老王在单位是一个小领导，平时抽烟喝酒坐办公室，今天因为琐事跟路人起了争执，情绪过激，然后突然出现头痛，随机猝然昏倒在路边，好在路人及时拨打120，就近送至我院。

来时意识模糊，急查头颅CT，提示“脑出血”，家里人赶来后，询问病史，告知老王有高血压病史，平时用药也不规律，高了就吃一颗药，低了或是忘了就不吃了，也不经常测血压。经过紧急处理后，老王意识恢复，出血量初步估计在20ml左右，建议其自行吸收。虽然老王的命是保住了，却遗留左侧肢体活动不利，也就是偏瘫，虽说后期通过合理的康复训练，功能有望恢复，但具体的恢复程度以及是否会再次复发，还是个未知数。因为，老王并不是一个“合格的”高血压患者。

不可置否，我国俨然已经成为一个“高血压大国”。当然，人口基数大是一个原因，然而最重要的还是，各种因素混杂导致的高血压患者日趋增多。对于大多数的高血压患者而言，血压升高绝非一朝一夕之事，其间必定与患者不良的饮食习惯、不适当的生活作息、不健康的生活方式、不合理的环境工作压力以及家族遗传息息相关。老王就是一个典型的“稀里糊涂”式病人，但悲剧的发生已然“木已成舟”。古语有云：亡羊而补牢，未为迟也。那么，究竟这个“牢”该怎么补呢？

你作为一个高血压患者，是合格的吗?

首先，你的高血压观点正确吗？高血压的临床表现很隐匿，多数人并无明显主观不适感，或是仅仅表现出头晕、头痛等非特异性症状。然而，高血压的危害是“潜移默化”式的，长期血压控制不佳，可对患者的心、脑、肾、眼等重要脏器造成不可逆转的损害。所以，一定要有一个正确观念，不能因为没有看到高血压潜在的危险就不重视其治疗。

  
其次，早诊断、早治疗是关键！高血压危害虽大，却是可防、可控、可治的。对于高血压，医生建议年龄大于35岁者，均应定期规律监测血压水平。而对于一些有高血压高危因素者，应该更加重视。诸如：肥胖、吸烟酗酒、有高血压、糖尿病家族史或心脑血管疾病家族史等。

再次，避开用药“雷区”。对于高血压的药物治疗，很多人存在一些误区。最为普遍的观点是：是药三分毒。有些人因为这种心理，不遵医嘱用药，漏服或少服，而达不到治疗效果，必然会延误病情；医生在给患者用药前多会询问其肝肾功能是否正常，但这并不代表说用药就会“伤肝伤肾”，而是因为大多数的药物均是经过肝肾代谢，若是患者原本肝肾功能不全，会导致药物蓄积，不良反应发生概率会升高，医生会酌情减量或是更换药物种类；临床上，除了一些继发性高血压，有明确的病因导致高血压，比如嗜铬细胞瘤、肾血管狭窄等，通过手术等方式后血压可恢复正常，可不需用药。

对于原发性高血压，需要终身、长期坚持规律用药。但有些患者只有在出现不舒服时才想起用药，没有症状就私自停药，这是不对的；还有，降压药并不是最贵的就是最好的，临床上医生会根据患者的不同情况制定个体化的降压方案，降压药没有最好的，只有最适合的。

  
此外，高血压患者需长期检测病情，终身护航。用药后需监测血压控制是否达标；定期检查有无高血压并发症的发生，如心脏彩超、头颅MR、肾功能、眼底检查等。另外，血压也会因为季节、天气的不同而有波动，例如，夏季天气炎热，血管舒张，血压会下降，对血压进行监测，可以方便及时调整用药方案。

从以上几点可以对比，你作为一个高血压患者合格了吗？