久咳不止,竟然跟胃有关?

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厦莉医生
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虽然80%咳嗽患者都会选择就诊呼吸科,其实咳嗽不一定是跟呼吸系统有关。

 

咳嗽是一种常见的呼吸系统症状,是气管-支气管遭受刺激时的反射性活动,也是人体重要的防御机制。咳嗽分为急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。

 

 

慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺炎等疾病,以及肺癌、肺结核等其他疾病,都可能会导致反反复复咳嗽超过2个月,这些都属于慢性咳嗽(病程8周以上) 最为复杂,可以借助影像学、肺功能以及气管镜等检查可以很快查明病因。

 

小赵就是这样一个人,烟不离手、酒不离手,久咳不止反反复复,咽喉咳得又痒又痛,去看呼吸科结果医生却让他去消化科检查?一检查呼吸没问题,竟然是胃出了问题!经过胃药治疗三天后,小赵的呼吸病症状竟然大大减轻!

 

胃食管反流病(GERD)也会引起咳嗽

 

其实,这是一种胃食管反流病(GERD)。胃内容物反流引起不适症状和(或)并发症的一种疾病,典型的症状是烧心和反流,与GERD相关的消化道外症状日益增多,常见慢性咳嗽、喘息、胸痛、咽痛、喉部有异物感、喉部发紧、经常清嗓、语音改变、嘶哑、牙侵蚀、口气重等症状。

 

 

咳嗽虽然以呼吸系统症状为主要表现,但却涉及了许多学科,需要多学科共同诊治,这里包括:呼吸科、耳鼻喉科、心内科、消化科、变态反应科以及感染科、心理咨询科。在治疗咳嗽时,不能单方面只看一方面,像小赵,呼吸科医生建议他就诊消化科是有他的道理的。

 

只有明确咳嗽病因,才能进行针对性治疗。对于GERD可以通过消化科内镜检查、24小时食管PH监测和试验性治疗进行综合分析来做出诊断。

 

咳嗽治疗的疗程需要根据具体疾病而定,时间有长有短。

 

对于GERD患者可以先从生活方式进行调整,比如抬高床头、睡前3小时不再进食、避免高脂肪食物、避免咖啡、巧克力、戒烟酒及减肥等,可使一部分GERD患者减轻不适症状。但这些改变对于多数患者来说,并不足以控制症状,还需要在医生指导之下,科学规范治疗,配合促动力药物、抑酸药物治疗,才是最终摆除咳嗽困扰,解除病痛,提高生活质量的正确方法。

 

如果这些治疗仍不能彻底解决问题,消化科医生还会通过消化内镜治疗来改善。

 

总而言之,连绵不绝的咳咳咳,没你想的那么简单~

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