妊娠期糖尿病营养指导

1、总原则:少食多餐、主食宜粗不宜细、宜干不宜稀;适量运动、定期复查。

  食物烹调中避免油炸、煎、熏等方法,多采取蒸、煮、炖等方式。饮食清淡,不宜过咸过油。

2、主食中增加粗杂粮的摄入,粗细搭配,每天250--350克,可分摊到一天三餐及加餐中。

 早晨血糖易升高,因此早上主食不能超过50克;中餐、晚餐每顿主食不要超过100克,其余50-100克主食可于加餐中食用。

3、保证蛋白质的摄入量,尽量选择高蛋白低脂肪的瘦肉类食物,如鱼虾、瘦猪肉、牛肉等, 以及豆类制品、低脂奶类作为优质蛋白质来源。

4、烹调用油以植物油为主,减少动物脂肪摄入量,少吃五花肉、蹄髈、肋排、黄油等,汤以素汤为主,少食骨头汤、老母鸡汤、蹄髈汤等荤汤。

5、刚开始控制血糖时食用水果宜选择西红柿,黄瓜,待空腹及餐后血糖降至正常范围方可在加餐 时选用一个中等大小(约150-200克)低糖水果,如柚子、猕猴桃等。

6、每天可食用500克左右蔬菜,以增加膳食纤维摄入量,也可供机体充足的维生素和矿物质。

7、在产科医生的许可下,可适当参加室外活动如散步,一般应在饭后0.5-1小时进行,每次20-30分钟,以帮助降低血糖。

8 、少食或忌食食物:

  精制糖类:白砂糖、绵白糖、红糖、冰糖、蜂蜜等。

  甜食类:冷饮、巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、糕点、月饼、蛋黄派等。

  高淀粉蔬菜:土豆、胡萝卜、莲藕、荸荠制作时不能软烂,若食用请适当减少主食量、忌吃过于软烂的山芋、南瓜等。

  油脂类:花生、瓜子、核桃仁、松子仁等(每天不超过15克,一小把)。

  熬煮时间过长或过细的淀粉类食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。

9、帮助降糖的食物:空心菜、大白菜、芦笋、黄瓜、芹菜、萝卜、蘑菇、冬瓜、豌豆、豇豆、黄鳝、田螺、  鳕鱼、海参、粗杂粮等。

10、晚饭后加餐(晚点) 不宜过迟,可安排在睡前1小时进食 .

 

注: 妊娠期糖尿病空腹血糖正常值范围为3.3-5.3mmol/l

餐后2小时血糖正常值范围为4.4-6.7mmol/l

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亓红杰·住院医师
亓红杰住院医师三甲可处方
济南市第二妇幼保健院妇科
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擅长:擅长妇科多发病、常见病,如月经不调、阴道炎、子宫肌瘤、妊娠剧吐、先兆流产等的诊断及治疗。
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喝水多、吃饭多、尿多但体重减轻轻症者分娩后血糖一般可恢复正常严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产简介妊娠糖尿病(GDM)指妊娠期间发生的同程度的糖代谢异常。包括孕前已诊断或已患糖尿病的病人,后者称为糖尿病合并妊娠。GDM通常是在妊娠中、末期出现,一般只有轻度症状性血糖增高。GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常,严重的妊娠糖尿病可造成母亲先兆子痫、早产、手术产、羊水过多、产后出血、感染等,远期可导致母亲再次妊娠时糖尿病风险明显增加,代谢综合征及心血管疾病风险增加。治疗方式包括饮食控制、运动及胰岛素治疗[1,2,3]。症状表现[1]:GDM通常是在妊娠中、末期出现,一般只有轻度症状性血糖增高。诊断依据[1]:糖尿病诊断标准:依据典型的三多一少症状,以及随机静脉血浆葡萄糖≥11.1mmol/L、空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或口服葡萄糖耐量试验测血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。孕期首次产前检查时,使用普通糖尿病诊断标准筛查孕前未诊断的2型糖尿病(T2DM),如达到糖尿病诊断标准即可判断孕前就患有糖尿病。如初次检查结果正常,则在孕24~28周行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),筛查有GDM;达到或超过下列至少一项指标:空腹血糖(FPG)≥5.1mmol/L,1小时餐后血糖(PG)≥10.0mmolL和(或)2小时PG≥8.5mmol/L可诊断GDM。是否具有传染性[1]?是否常见[4]?常见。当前全球范围内育龄期的女性糖尿病发病率正逐年增高。妊娠期糖尿病的平均发病率为6.6%,我国南方发病率较高,为7.2%,北方大约为5.1%。是否可以治愈[1]?一般情况下可以治愈,GDM妇女分娩后血糖一般可恢复正常,未来发生2型糖尿病的风险显著增加。是否遗传[1]?是是否在医保范围内?否
亓红杰·住院医师郭晓蕙主任医师北京大学第一医院
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