所谓“爱美之心,人皆有之”,现在的女生为了保持良好的身材,可谓“不择手段”。前几天,门诊接待了这样一位患者,这是一位年轻女性,三十岁左右,身高165cm,体重大概50公斤左右,在我们看来,已经是身材很好了,但是她说自己原来很胖,是最近才减下来的,后来发现近几天脸上出现了红斑,起初也没有在意,但是红斑越长越大,才不得已就诊于皮肤科,但皮肤科医生建议来免疫科看一看,这才来就诊。
询问患者病史,发现患者最近两个月运动过量,并且每天基本不吃主食,肉类也很少食用,近几天有些低烧的表现,于是建议她查了血常规、免疫球蛋白、自身抗体等项目,结果发现患者抗核抗体滴度1:1000,还有很多其他抗体的阳性,白细胞、血红蛋白也比常人低,根据这些指标,基本能够诊断患者是得了系统性红斑狼疮,当医生把结果告诉患者时,患者已被吓得花容失色,反复确认为什么这么多人都减肥,自己却因为减肥患上了狼疮呢?
狼疮是一种全身各个系统都可以累及的自身免疫病,发病机制至今也未完全清楚,但现在一致认为狼疮的发病和遗传因素、免疫因素、环境因素等息息相关。适当的减肥一般是不会引发狼疮的,但是如果本身就有免疫背景,再加上不健康的减肥方式,就有可能成为引发疾病的导火索,激发自身免疫反应,导致免疫功能紊乱,从而引发狼疮。
该病的临床表现较为复杂,有的人就是以面部红斑为主要表现,可能伴随着低热、乏力、纳差、口腔溃疡等症状。随着疾病的发展,逐渐累及身体其他的器官,如心包积液、腹水等,严重时还可能引起肺出血、肺动脉高压等严重并发症,甚至危及生命。
狼疮早在以前可以算是不治之症,但随着医疗技术的发展,早期诊断,积极治疗,虽然无法痊愈,但是可以做到在规律口服维持剂量的药物的情况下,正常的生活和工作。
总之,减肥一定要选择健康的方式,切记不可过量运动、过度节食。研究证明:不健康的饮食、运动方式会导致营养的失衡,不仅仅是狼疮,还会引起横纹肌溶解综合征、营养性贫血、再生障碍性贫血等各种疾病。
因此,对待减肥要慎重,胖子既然不是一口吃成的,就不要想一天就减下去,规律适当的运动,健康的生活方式才是减肥的正道,否则,像这位女士的悲剧很有可能会再次上演。

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赵明煌
主治医师
皮肤科
泉州市皮肤病防治院

田微
副主任医师
风湿免疫科