年轻女子腰痛难忍,再三要求做手术,医生:根本不需要

赵彦鹏医生·擅长用中医经方调理代谢性疾病及妇科疾病。
赵彦鹏医生
擅长用中医经方调理代谢性疾病及妇科疾病。

前几日,门诊接诊了一位年轻女子,一手捂腰,面容痛苦,一坐下来就说:“大夫,我腰椎间盘突出,我要手术”,“你确诊过吗”医生问道,“没有,我同事都是这样,吃药不管用,我上网查过了,我这就是突出!您赶紧给我手术吧”,“您得先拍个片”“不用,我就是椎间盘突出”“建议您先拍片,然后在做CT、MRI,确诊下”,“不用,我这个跟百度上的说法一模一样!”。

在大夫的再三劝说下,该女子做完了检查,结果,没有一项检查显示有椎间盘突出,“你这是腰肌劳损,不是腰椎间盘突出”,“我腰都疼成这样了,还不是突出吗?”女子不解的问道。

什么是腰肌劳损?

腰肌劳损又称功能性腰痛、腰臀肌筋膜炎、慢性下腰损伤等,是因为腰部主要肌肉的附着点发生炎症引发的一种病变,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰部酸痛、刺痛难忍,可能因为劳累后,或是天气突然的变化造成,其发病原因多,发病年龄也较广,如果腰部肌肉的炎症长时间得不到治疗,又会引起肌肉的条索样变,甚至部分肌纤维撕裂,形成瘢痕、条索、硬结等等。

腰椎间盘突出也会引发腰部的疼痛,但是同时会伴有下肢的疼痛、麻木,当然较早期的腰椎盘突出症状与腰肌劳损相似,不通过放射学检查,是难以区分的 ,腰椎盘突出主要是因为突然的外力,椎体、椎间盘或是椎旁相关韧带的变性,引起髓核受到挤压突出,压迫到椎间孔发出的神经根而导致的一系列症状,发病原因多种多样,与年龄有一定关系,好发于中老年人,但是现在腰椎间盘突出的发病人群正在年轻化。

说了这么多,大家最关心的还是如何辨别这两种病,简单来说,腰椎间盘突出会有神经症状,也就是会有麻木,向腰以下放射,放射的部位不定,麻木不适感重于腰痛;腰肌劳损以疼痛为主,多半不会有麻木的感觉,疼痛的部位较广泛,以刺痛或灼痛为主。

现在,给大家介绍下腰肌劳损的防治措施。

第一,注意防寒防潮,及时根据天气的变化添衣服,保证腰部不受寒,不随意睡在潮湿的地板上。

第二,剧烈活动或者体育运动后的急性腰扭伤后一定要积极治疗,切忌毫无保护的继续活动,可能加重疾病的发展,一定要按规定的时间休息,以免加重病情。

第三,防治过劳、纠正工作姿势,现今社会生活节奏快,生活压力重,工作时一定要注意休息,即使再忙也要给腰部一个喘息的机会,一个姿势保持2小时左右,建议站起身来,活动一下,类似于运动前的准备活动,或者用腰部做“米”字运动,另外工作姿势也特别重要,不良的坐姿,会导致腰部肌肉骨骼的受力不同,不同程度的受到损伤,这也是上班族腰痛的主要原因,大家一定要引起重视。

第四,控制体重,肥胖的人因为体重大,腰部所承受的压力也大于常人。因此,保持一个合理健康的体重也格外重要。

第五,加强核心力量肌群的锻炼,科学合理的健身,有助于加强腰部肌的承受强度。

第六,睡硬板床,这里的硬板不是直接躺在木板上,可以适当垫高10cm左右的棉絮,卧姿能够缓解腰部长期因为重力和体重给肌肉、椎体、椎间盘造成的压力。当然,当腰肌劳损发生的时候,大家疼痛不能忍受,还是建议大家尽早就医,及时正确的治疗。

#骨科#腰肌劳损
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主要表现为腰部胀痛、酸痛及活动受限治疗以纠正良生活习惯、配合药物治疗为主及时规范治疗,可有良好的治疗效果简介腰肌劳损,其实就是腰部肌肉、韧带、筋膜等一些软组织的慢性炎症,多是由于长期的劳累形成的慢性损伤,以腰部酸痛、胀痛等为主要表现,一般中青年人比较常见且易复发。腰肌劳损及时治疗会对身体造成一定危害,如反复发作的腰痛、腰椎间盘突出、骨质增生等。治疗以改善良生活方式,注意休息,辅以必要的药物治疗、局部热敷、理疗等。经及时、规范治疗可达到良好的预后效果。症状表现主要表现为腰部酸痛、胀痛,部分患者可有刺痛或灼痛的感觉,劳累后加重等。诊断依据通过体格检查和病史询问,如患者有长期劳作史,并反复出现腰痛,多考虑腰肌劳损。通过影像学检查可明确是否伴有其他问题,及进行鉴别诊断,以此可确诊。腰肌劳损有哪些类型?动力型:是指因长期劳累及超负荷工作,导致腰部肌肉法休息缓解,保持高度紧张状态,造成疲劳损伤。静力型:是指因长时间保持固定姿势,如久坐或久站,导致腰部肌肉长时间处于紧张状态,造成疲劳损伤。是否具有传染性?是否常见?本病常见。本病已经成为很多行业的职业病,30~50岁的中青年人更为常见。是否可以治愈?可治愈。大部分患者接受规范、科学治疗后可恢复正常。是否遗传?否是否医保范围?是
赵彦鹏医生·擅长用中医经方调理代谢性疾病及妇科疾病。孔清泉主任医师四川大学华西医院
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