立舒平可以和倍他乐克一起服用吗?

李建华医生·心血管疾病的相关科普
李建华医生
心血管疾病的相关科普

一、吲达帕胺降压时怎么选用?

降压药中有五大类,吲达帕胺是利尿剂中的一种,如果是单纯的高血压,不考虑其他因素的话,降压药单药的选择顺序应该是钙离子拮抗剂、ACEI/ARB、b受体阻滞剂、利尿剂,也就是说,单纯一种降压药的选择的话,利尿剂并不是首选药物,而且B受体阻滞剂也不是首选药物。但既然是联合应用,那么在联合用药中,两种以上的降压药选择,就需要首先考虑联合利尿剂了,所以,在联合降压的治疗中,吲达帕胺的选择是优选。而且吲达帕胺的降压效果不错,如果不能耐受钙离子拮抗剂和ACEI/ARB,那么利尿剂吲达帕胺有可能是降压效果可以接受的药物之一。

二、倍他乐克怎么选用?

倍他乐克是B受体阻滞剂中的一种,也是B受体阻滞剂的代表药物之一。在前面的科普中,我就讲到了倍他乐克的作用,其用途广泛,除了大家熟知的降压作用以外,还可以降低交感神经张力你、减慢心室率,减少心肌耗氧,抗心绞痛、抑制心肌重构,改善心衰预后等诸多的作用,但B受体阻滞剂降压作用不强,许多时候用倍他乐克的时候,并不是完全为了降压,所以,如果单纯的为了降压而首选B受体阻滞剂的时候,可能其往往是较为轻度的高血压。而如果患者是合并了心率快、冠心病、心功能不全等情况的时候,B受体阻滞剂用来降压的同时,可能其主要目的已经不是为了降压。

三、联合用药,吲达帕胺和倍他乐克不是最佳组合!

降压药的联合用药,吲达帕胺和倍他乐克不是最佳组合!在推荐的组合中,不管是ACEI或ARB+利尿剂,还是钙离子拮抗剂+ACEI或ARB,还是钙离子拮抗剂+利尿剂,吲达帕胺和倍他乐克都不是最优组合,也不是指南推荐的组合。但事实上,如果患者钙离子拮抗剂不能耐受,ACEI和ARB不能耐受的时候,吲达帕胺和倍他乐克也不是绝对禁止的。毕竟降压才是硬道理。

其实,降压药的选用,和很多因素有关,比如年龄、性别、合并疾病、能不能耐受等诸多因素有关,而不是一成不变的必须怎样怎样!

吲达帕胺和倍他乐克不是最佳组合,但如果有需要,也不是完全不能一起使用。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#合理用药#药物治疗
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