是不是看起来挺恐怖的?其实伴随淋巴滤泡增生的慢性增生性咽炎,其查体描述就是“鹅卵石样”。
1.鼻子惹得祸?“鼻源性”慢性咽炎
伴有鼻后滴漏症状,多数是过敏性鼻炎、鼻窦炎患者,鼻腔分泌物流至鼻咽,咽喉,长期刺激局部黏膜导致淋巴滤泡增生。主要表现是“夜间吃面条”,总有无穷尽的面条从鼻子后面流到嘴里,不断下咽,晚上最明显。因为鹅卵石(滤泡)存在,会有明显的咽异物感。这是婴幼儿慢性咳嗽的原因之一。
2.反酸是元凶?“消化源性”咽喉炎
这是鹅卵石描述的起源。是的,反酸不只损伤食管。由于胃食管反流,咽喉反流,略碱的咽喉黏膜被突然而至的胃酸(pH值2~3)烧灼,喉黏膜片状充血,咽喉黏膜水肿呈炎性改变,除了咽异物感还有声音嘶哑、咳嗽等表现。被酸冲击一次症状可持续数天至数周,咽喉部持续酸刺激则很痛苦。反酸至食管刺激迷走神经兴奋也是咽痒咳嗽的发病原因之一。在婴幼儿反酸也往往表现为慢性咳嗽。
3.慢支,吸烟是源头?“呼吸源性”咽炎
炎症不仅局限咽部,喉部、鼻部都会有慢性炎症。由于呼吸道的慢性炎症刺激,作为呼吸道入口的鼻、咽、喉怎能逃脱呢,咽炎的异物感、有痰,都会存在。尤其吸烟,危害多多,不一一讲述。其实引起咽炎的呼吸道疾病除了慢支,还有哮喘、支扩、肺炎等。
4.鼾症,隐形杀手?“睡眠源性”咽炎
之前转载过鼾症这一隐形杀手的文章。但是咽炎应该算是所有并发症里最轻的了,然而犹如牙痛一样,有咽炎的人都懂得。气流的异常冲击对咽黏膜造成损伤,此外鼾症患者大多伴有酸反流,对于咽炎又是雪上加霜。这里还要提及的是,正压通气治疗也造成咽炎加重。但是于低氧而言,两害相权取其轻。
这里只是借鹅卵石说了说慢性咽炎的一种。至于萎缩性咽炎,不在鹅卵石之列。
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患者近期出现干咳和咽痒的症状,询问医生如何缓解。
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患者喉咙感觉有痰咽不下去,长时间不喝水会有咽痛感,但不明显。空咽或咽口水时有异物感。医生询问是否有其他伴随症状。
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用药建议:玛巴洛沙韦片可用于治疗成人和儿童的甲型和乙型流感,但具体用药还需结合个人情况,建议遵医嘱用药。
治疗建议:保持充足的水分摄入,避免长时间不喝水导致咽痛感加重。饮食上注意清淡易消化,避免辛辣刺激性食物。同时,注意休息,避免过度疲劳。若症状持续或加重,建议及时就医。
生活建议:多喝温水,适当进行口腔护理,如含漱盐水等。注意保暖,避免受凉。定期复查,观察病情变化。祝早日康复!
患者询问聚维酮碘含漱液的使用方法和注意事项。
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方国虎
副主任医师
心血管内科
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张坤
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副主任医师
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