有种咽炎，像鹅卵石路面一样

是不是看起来挺恐怖的？其实伴随淋巴滤泡增生的慢性增生性咽炎，其查体描述就是“鹅卵石样”。

1.鼻子惹得祸？“鼻源性”慢性咽炎

伴有鼻后滴漏症状，多数是过敏性鼻炎、鼻窦炎患者，鼻腔分泌物流至鼻咽，咽喉，长期刺激局部黏膜导致淋巴滤泡增生。主要表现是“夜间吃面条”，总有无穷尽的面条从鼻子后面流到嘴里，不断下咽，晚上最明显。因为鹅卵石（滤泡）存在，会有明显的咽异物感。这是婴幼儿慢性咳嗽的原因之一。

2.反酸是元凶？“消化源性”咽喉炎

这是鹅卵石描述的起源。是的，反酸不只损伤食管。由于胃食管反流，咽喉反流，略碱的咽喉黏膜被突然而至的胃酸（pH值2～3）烧灼，喉黏膜片状充血，咽喉黏膜水肿呈炎性改变，除了咽异物感还有声音嘶哑、咳嗽等表现。被酸冲击一次症状可持续数天至数周，咽喉部持续酸刺激则很痛苦。反酸至食管刺激迷走神经兴奋也是咽痒咳嗽的发病原因之一。在婴幼儿反酸也往往表现为慢性咳嗽。

3.慢支，吸烟是源头？“呼吸源性”咽炎

炎症不仅局限咽部，喉部、鼻部都会有慢性炎症。由于呼吸道的慢性炎症刺激，作为呼吸道入口的鼻、咽、喉怎能逃脱呢，咽炎的异物感、有痰，都会存在。尤其吸烟，危害多多，不一一讲述。其实引起咽炎的呼吸道疾病除了慢支，还有哮喘、支扩、肺炎等。

4.鼾症，隐形杀手？“睡眠源性”咽炎

之前转载过鼾症这一隐形杀手的文章。但是咽炎应该算是所有并发症里最轻的了，然而犹如牙痛一样，有咽炎的人都懂得。气流的异常冲击对咽黏膜造成损伤，此外鼾症患者大多伴有酸反流，对于咽炎又是雪上加霜。这里还要提及的是，正压通气治疗也造成咽炎加重。但是于低氧而言，两害相权取其轻。

这里只是借鹅卵石说了说慢性咽炎的一种。至于萎缩性咽炎，不在鹅卵石之列。