听说阿司匹林长期吃会得脑出血?

李建华医生·心血管疾病的相关科普
李建华医生
心血管疾病的相关科普

一、阿司匹林有什么用?

阿司匹林是一款经典的百年老药,看过陈大夫科普的盆友们都应该看过我关于阿司匹林的诸多科普,今天咱们再来回顾一下,阿司匹林到底有什么用?阿司匹林从一开始的抗炎止痛等作用,延伸到现在的抗血小板聚集,也正是抗血小板聚集作用的出现,才开始了阿司匹林更辉煌的处方历程。大量的临床证据证实,阿司匹林可以有效的改善动脉粥样硬化性疾病的预后,减少相关不良事件,诸如脑梗塞、冠心病、下肢动脉性疾病等,都离不开阿司匹林的身影。也就是说,阿司匹林的主要作用,现在主要体现在其抗血小板聚集的作用上,而且地位重要。

二、阿司匹林有哪些副作用?

正如提问者提到的那样,阿司匹林最大的副作用,恐怕就是因为其血小板抑制而导致的出血性并发症,这些并发症包括脑出血消化道出血、皮下出血、牙龈出血鼻出血等等等,而这些出血性疾病,正是阿司匹林的杰作。所以,口服阿司匹林需要预防出血性疾病的发生,也很重要。其次,阿司匹林的副作用还有很多,比如消化道症状、阿司匹林哮喘等等,但出血性疾病,才是阿司匹林最大的副作用。

三、阿司匹林为什么要长期吃?

既然有出血副作用,要不要吃一个月就停?当然不能,阿司匹林为什么要长期吃呢?主要是因为,阿司匹林的作用主要是和血小板上的一个受体不可逆的结合,而结合后,直到这个血小板衰亡,阿司匹林都不会和这个结合的血小板分离,也就是说,阿司匹林一旦和血小板受体结合后,这个血小板到死也不会再和阿司匹林分开。既然是这样,那么阿司匹林应该不用长期吃啊?为什么还要长期吃呢?这是因为血小板是有寿命的,全身的血小板,大概每一到两周作用,就会全部更新一遍,而且血小板的更新是每天都在进行,每天更新的血小板大概占全身的1/10左右,而这些全新的血小板,需要新的阿司匹林进行结合。

阿司匹林会导致脑出血,所以口服阿司匹林需要评估相关出血风险,一旦没有出血并发症,那么阿司匹林是需要长期服用的。

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