无症状性血尿怎么办？

极少数人的血尿没有任何症状，而无症状性的血尿往往预示着泌尿系统恶性肿瘤，其中发病率最高的要属膀胱肿瘤。那么，所有无症状性血尿的人都需要积极检查么？不是的，根据2020年美国泌尿外科协会制定的镜下血尿指南，将血尿人群分成了低、中、高三个风险等级，不同风险等级的人群可以选择不同的处理方法，这样就避免了绝大部分没有必要性的检查。

我们可以看到年龄、性别、吸烟都是非常重要的分层依据，戒烟或者避免吸二手烟是降低患病风险的最好方法！

低风险患者，临床医生应该让患者共同决策，是在6个月内再次进行尿检，还是继续膀胱镜检查和肾脏超声检查。

中风险患者进行膀胱镜检查和肾脏超声检查。

高风险患者进行膀胱镜检查和轴向上尿路成像（CTU、MRU、逆行造影等）。最后，如果检查结果都是阴性，可以选择定期门诊随访或者选择比较昂贵的尿液Fish检查等。