有了胸痛怎么办?

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
主任医师张晶
张晶,主任医师,秦皇岛市第一医院,心血管内科
 
 
我接触了一位病人马先生。一天早晨,他去亲戚家参加婚礼,本来心情挺愉快,结果突然之间觉得胸口难受,按他的话说:我从没有那么难受过,胸口紧抓着,一点劲儿都没有,光出汗。当时他就跟亲属说,不行,我要回家。可是亲属说,今天大喜的日子,你在这吃了饭、喝了酒再走呗,抽点烟。他说不行,你先让我到一个清净的地方歇一会。一到地儿,他马上给家人打电话,说“我非常不舒服,赶紧找车”。很快,他被拉到青龙县医院,一做心电图,查出来老马得了急性心肌梗塞。然后在第一时间,医生就告诉他,急性心梗应该马上进行溶栓治疗。他很快同意了,于是用上了比较新的溶栓药,很快血管就打通了,疼痛就缓解了。
 
 
 
 
到治疗的六七天后,老马来到我们医院,要求复查一个冠脉造影,也就是心脏血管的造影,看一看是不是需要支架治疗。我们查完发现老马的血管是畅通的,血管狭窄程度大约是在90%,那么这个血管再发生闭塞、再发生急性心脏事件的可能性就会明显增加,所以我们给他做了一个支架,做完后非常通畅。
 
 
 
通过这件事儿,我想跟大家说,如果我们突然胸痛,不管我们能否确定这是心脏病的疼痛,我们都应第一时间赶到医院,及时就诊。如果医生劝你进行急诊的处理,比方说溶栓或者急诊介入治疗的时候。你应该像老马同志这样,信赖你的医生,尽快接受溶栓治疗。要知道,当你心脏血管堵塞的时候,症状持续半个小时,就开始出现心肌器官的坏死。在三个小时的时候,还是心梗的早期,心肌细胞坏死的还不是很多,这个时间把血管打通,给病人留下的后遗症是并不多的,他的获益也是非常大的。
 
 
 
很遗憾,在我们中国,急性心梗的病人,平均要十个小时才能赶到医院,让他们去同意做溶栓或急诊支架治疗,往往需要一到两个小时,耽误很久的时间。很多的心肌细胞都在无畏的等待当中丧失了。这就导致了后期病人出现心衰,甚至其他的恶性事件的几率明显增加,所以我建议大家像老马同志学习,有了病有了胸痛,尽快赶到医院,尽快接受正规的治疗。溶栓后不疼了,也要到医院查一查血管有没有严重的狭窄,尽早把后患去除,以防止再次狭窄。
 
 
 
但是我同样提醒大家,并非做了支架就一切都好了,做完支架后要好好吃药,控制一切危险因素,不要再抽烟、少喝酒等,以防止心脏再次狭窄。
 

 

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