浅谈桂枝汤
桂枝汤是伤寒论第一方,伤寒论的方中用桂枝之处颇多,就连吴鞠通的温病条辩也把桂枝汤列上。临床常用,效果不错。
太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出。临床遇见更年期女性一阵热一阵汗的,可合桂枝汤,理论就是阳浮者热自发,阴弱者汗自出。
小儿久咳,咳不甚,动则汗出,咳经久不愈者,也可用桂枝汤加陈皮,食少伴消瘦者干姜易生姜加党参。理论是太阳中风,汗出恶风,鼻鸣干呕者桂枝汤主之。
心脏病患者心阳不振时,胸闷短气,也可合用桂枝汤减白芍,理论是其人叉手自冒心,欲得按者,桂枝甘草汤主之。
风湿痹证中借鉴胡希恕老先生的经验用桂枝汤合真武汤,临床一直在用,效果不错,久用后,细思之,桂枝有温经通脉之功效,痹则不通,不通则痛,通则不痛,温经通脉本质是通,附加作用通则不痛=止痛。附子是散寒止痛,术苓则燥湿、渗湿,白芍和甘草=芍药甘草汤=去杖汤。
头晕者也可桂枝加桂汤,本是治奔豚气的,此处加桂枝,原理在桂枝的功效平冲降逆。头为清阳之会,浊阴上泛占清阳位则头晕心悸,用上大量桂枝可平心悸,又可降浊阴治头晕,这个理论要比吴茱萸汤先进,吴茱萸有小毒,药又苦,价又贵。桂枝在治头晕之处效果不比吴茱萸差,临床可细品。
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