明星抑郁自杀，谈谈抑郁障碍分型

当今社会，自杀现象时有发生。尤其是明星自杀，对社会的轰动效应更大。先说台湾作家三毛，可能因自我个性的孤僻、敏感、感性，加上其爱人遭遇意外身亡对其打击巨大，郁郁寡欢导致抑郁症最终服药自杀；香港影星张国荣可能遇到亲情困惑、事业瓶颈、同性恋压力、抑郁阴霾等多因素的巨大冲击，最终跳楼自杀；大陆男星乔任梁因为多因素致其身患抑郁症，而不堪忍受症状所致的痛苦，选择窒息自杀。明星因为抑郁自杀的个案并不罕见，一个重要的原因是他们都不幸患上了抑郁症。但其实从专业的角度来讲抑郁症的诊断会有严格的临床标准。除了抑郁症外，临床上还有其他一些常见的抑郁障碍分型，在此简介如下。

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第五个亚型：产后抑郁症  

该病多于产后6周内起病,通常在3～6个月内自行恢复,但也可持续1～2年,起病常是潜隐的,常不被发现,当产后抑郁可以发展到较为严重的地步,有的甚至可能出现扩大性自杀。有学者调查发现，近85%的女性曾有产后情绪不良，她们在产后的2~4天会出现易于哭泣、悲伤、易激惹、愤怒、焦虑等不良情绪，多在产后的5~7天达到高峰，随后逐渐好转直至产后2周时完全消失。虽然产后情绪不良是有自限性的，但如果这些症状和抑郁情绪持续超过2周，就需要评估和诊断患者是否为产后抑郁，特别是曾经有抑郁病史的。

产后抑郁症（PPD）是产后最常见的精神障碍，发生率大约为10%-15%。

 

第六个亚型：季节性抑郁 

又称季节情绪失调症，是以与特定季节（特别是冬季）有关的抑郁为特征的一种心境障碍。是每年同一时间反复出现抑郁发作为特征的一组疾患。这种抑郁症与白天的长短，或环境光亮程度有关。研究发现，季节性抑郁症发作的机率与当月的平均气温、光照周期的长短是明显相关的。每年同一时间发作，常为秋末冬初开始，春末夏初结束（又称冬季抑郁症，较常见）。开始于春末夏初，秋季结束（又称夏季抑郁症，少见）。冬季抑郁症主要症状有：1.疲劳2.嗜睡3.精力不足4.食欲旺盛5.注意力无法集中6.希望独处。夏季抑郁症的主要症状有：1、体重下降2、睡眠障碍3、食欲下降。

主要的治疗手段包括抗抑郁药物、光照疗法和认知行为疗法。

 

第七个亚型：双相抑郁  

所谓双相抑郁，指的是病人发作时既有躁狂表现，又有抑郁症症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活，又或脾气暴躁、行事冲动；抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。双相抑郁容易被漏诊。双相抑郁的特点有：（1）发病年龄一般小于25岁；（2）一般有抑郁症阳性家族史；（3）起病较急；（4）病程短（一般在3-6个月）；（5）易激惹多见；（6）自杀多见；（7）睡眠增加；（8）体重增加。

 

第八个亚型： 隐匿性抑郁  

临床上这类人多以各种躯体主诉为主要表现，表现为各种躯体不适和自主神经症状，如心慌、气短、失眠、头痛、疲乏、消化不良、胃痛、出汗等。他们多首选综合性医院各临床科室就诊。但均没有发现明显的器质性疾病的证据，医生会判断他们属于所谓的神经官能症，实际上应是隐匿性抑郁的表现，应去临床心理科就诊。接受专业的心理咨询与治疗，能获得较好的疗效。

 

第九个亚型：更年期抑郁 

更年期抑郁症初次发病年龄多在更年期（男55-60岁，女45-55岁左右），因精神焦虑、紧张、忧郁等因素而致的综合征。临床症状常见有焦虑不安、紧张恐惧、情绪低落、悲观失望、自责自罪、主观臆断、猜疑他人，或是怀疑自己患某种病，尤其是“恐癌症”，甚则引起自伤、自杀等行为。此外，可伴有月经不调、性欲减退，或出汗、怕冷、消瘦、乏力等症状。

 

第十个亚型：微笑性抑郁

指有些人在人前强颜欢笑，背后往往以泪洗面、无尽伤感。多见于高学历者、白领、领导干部、老板等。男性多于女性。他们往往错误地认为患抑郁症是那么耻辱。他们多否认自己抑郁了，也不愿去看心理医生。这些“微笑”的患者，“微笑”背后是孤独和寂寞。他们的行为具有表演性质，所谓表里不一，但一般人很难察觉出来。这部分人多是受“面子”观念束缚，表面扮演坚毅顽强的角色，强扛着压力。我们也都看到过这样的新闻报道，一向乐观开朗的女留学生，成绩优秀、乐于助人，最后却选择了自杀，也许她就是微笑性抑郁的患者。

 

正确识别不同的抑郁障碍亚型，可以明确诊断，

对采取及时、正确的治疗方案是大有裨益的。