面肌痉挛

面肌痉挛为一种半侧面部不自主抽搐的疾病。抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等加重,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及半侧面部。本病多在中年后发生,近几年统计表明,发病与性别无关。病情发展不对生命构成威胁,但严重影响美容,打击病人的自信心,晚期因痉挛严重而影响视力。

本病病因明确,现代医学已经证实100%的病人是颅内面神经发出部位有动脉或其它因素压迫所致,手术是目前惟一能根治的办法。

病因

  • 血管因素
  • 本人手术近 200 例,基本上每例都有血管压迫,无肿瘤及其它因素压迫。目前文献上大约有 98%以上的面肌痉挛是由于面神经出脑干区存在血管压迫。临床资料表明:在导致面肌痉挛的血管因素中以小脑后下动脉和小脑前下动脉为主,有时椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫。
  • 非血管因素
  • 面神经发出部位的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生 HFS。
  • 其他因素
  • HFS 也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性 HFS 迄今仅有几例报道,其机理尚不明了,推测可能与遗传有关。
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#面肌抽搐#眼轮匝肌痉挛#患病护理#常见症状#神经内科
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由血管压迫、机械刺激和面部神经麻痹引起常从眼睑跳动开始,逐渐向口周扩散至整个面肌采用药物、注射肉毒素、手术等治疗方式简介面肌痉挛是一侧面神经的功能失调综合征,目前本病的发病机制大多认为是面神经邻近血管或组织病变,导致面神经受压、炎症、水肿而引起的周围神经疾病。最常见的压迫面神经的血管为小脑前下动脉、小脑后下动脉和椎动脉。面肌痉挛具有规则性和阵发性的特点,常表现为面部抽搐,伴眼、嘴和耳部症状(如眼睛睁开、嘴歪、听到耳内部杂音等),面部肌肉力及萎缩,从眼睑开始,逐渐向下发展,累及面颊部表情肌等下部面肌。面肌痉挛是反复发作的慢性病,以药物和手术治疗为主,一般预后较差。症状表现:常表现为面部抽搐(如眼睑、口周、面部自主的抽搐等),眼、嘴和耳部症状(如眼睛睁开、嘴歪、听到耳内部杂音等),面部力及萎缩(如舌肌萎缩、进食呛咳、讲话清等)。诊断依据:除了通过详细了解患者的病史、症状之外,还需结合体格检查(面肌抽搐出现的时间、持续时间、症状特点、累计范围等)、肌电图检查(观察是否有异常肌电反应)、影像学检查(头颅CT检查、头颅MRI检查,检测头部有肿瘤)等方式来诊断此病。面部痉挛有哪些类型?根据症状发展同,可以分为:典型面肌痉挛非典型面肌痉挛是否具有传染性?否是否常见?本病常见。多见于中老年人,尤其是女性[1]。是否可以治愈?可以治愈。采用药物、注射肉毒素、手术等治疗方式,预后较差,是反复发作的慢性病。是否遗传?否是否医保范围?是
王维海·主治医师王康副主任医师中日友好医院
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