耳石症有哪些临床表现

耳石症是前庭外周性疾病,专业术语叫做良性阵发性位置性眩晕。头晕有很多原因都会导致,比如中枢性病变、外周性病变,外周性病变很多跟耳鼻喉科相关,叫前庭性眩晕,耳石症也是其中一种。

耳石症典型表现是头晕,头晕特点叫良性阵发性,呈间歇发作,发作一阵持续几十秒钟、十几秒钟,最长 1-2 分钟。有明显的头晕、视物旋转,觉得房顶、外物在旋转,或者伴随植物神经症状,比如头晕、恶心、呕吐症状。

特定头位发作,如果摆脱头位之后,头晕很快缓解,而且头晕会反复发作,跟梅尼埃、前庭性疾病有区别,没有耳鸣或者听力下降等症状。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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于英儒·主治医师
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寿光市马店医院全科
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#BPPV-L-HSC#病因#常见症状#神经内科
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是一种常见的眩晕类型,多见于老年人及女性常由头位改变诱发,表现为短暂眩晕和眼球震颤具有自限性但可反复发病,治疗以耳石复位为主简介良性阵发性位置性眩晕是一种常见的眩晕疾病,通俗来说,眩晕就是指天旋地转、站立稳的感觉。患者的典型症状为在特定头位改变姿势下诱发眩晕以及眼球震颤,常反复发作。本病的病因和发病机制尚未完全明确,一般认为由耳石(是一种存在于耳内的结晶体,能够帮助控制身体平衡)脱落引起,目前比较认可的学说有管结石症学说和嵴帽结石症学说。多见于老年人及女性,具有自限性,即有自愈可能,故被称作“良性眩晕”,但可反复发病。目前最有效的治疗方法是耳石复位,还可辅以前庭康复训练、药物治疗、手术治疗等方法。患者预后情况大多良好,眩晕情况大多可以减轻或消失,但有复发可能[1]。症状表现:患者常在头位改变时,出现眩晕和眼球震颤(指眼球由自主、有节律地跳动,可简称眼震),可因头位改变而反复发作。诊断依据:主要根据患者的病史和临床症状(如眩晕前体位情况、眩晕时间等),结合变位试验、听力学检查、影像学检查等结果进行诊断。疾病类型1.根据患者是否存在原发病可分为:(1)特发性良性阵发性位置性眩晕(2)继发性良性阵发性位置性眩晕2.根据病变累及的具体位置可分为:(1)后半规管良性阵发性位置性眩晕(2)水平半规管良性阵发性位置性眩晕(3)上半规管良性阵发性位置性眩晕(4)混合型良性阵发性位置性眩晕是否具有传染性?是否常见?本病常见。是一种常见的眩晕疾病,在所有眩晕疾病中约占20%~30%。据粗略估计,2.4%左右的人在其一生中都曾发作过本病。通常高发于40岁以后中老年人,男女比例为1:1.5~1:2[1][2]。是否可以治愈?可以治愈。患者经过规范有效的耳石复位治疗,一般可减轻或消除眩晕,必要时需辅以前庭康复训练、药物治疗、手术治疗等。是否遗传?可能会。有研究表示,家族遗传性可能为特发性良性阵发性位置性眩晕的罕见病因[3]。是否医保范围?是
于英儒·主治医师马晓波副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院
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