张宇骨伤科学术思想之兵法哲学应用

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主治医师张宇
主治医师张宇

孙子兵法云:凡军之所欲击,城之所欲攻,人之所欲杀,必先知其守将,左右,谒者,门者,舍人之姓名,令吾间必索知之。

释:凡是要攻击的敌方军队,要攻占的敌方城堡,要杀的敌方官员,必须要先了解哪些主管将帅及其左右亲信,掌管传达通报的官员,负责守门的官史和宫中近待的姓名,务必命令我方间谍侦察清楚。

例:肱骨干骨折的中医整复治疗,要侦察了解损伤的骨折是肱骨干的上 1/3 骨折、是肱骨干的中 1/3 骨折、还是肱骨干的下 1/3 骨折,医者精准的判断骨折部位后便知道其附着的肌肉组成,以及判断造成其移位的原因,复位就会变得迎刃而解,根据骨折损伤和错位的机制,骨折远端从哪里来到哪里去的方法,逆损伤机制复位骨折,进而采用小夹板的弹性固定,动静结合,通过手摸判断断端异常活动情况、压痛及位置情况,随时观察患者骨折恢复情况。

按:在骨折诊疗中,医者应全面了解患者伤情,损伤部位、X 线情况、骨折类型、移位特点、相关病史及诊疗经过等等,调查清楚后指定复位、固定、用药及练功方案。整个骨伤的诊疗作战“索”的过程就是做到“与时消息”。

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南方医科大学南方医院 骨科
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