高血压患者测量血压与服用降压药

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副主任医师周晓
周晓,副主任医师,安徽医科大学第二附属医院,胸外科

高血压是中老年常见的一种疾病,据数据显示,我国成年人中有 1/3 人有高血压的困扰。

但有时候血压升高并不代表就是高血压病,并不需要吃药治疗,而且一般来说轻度高血压,血压低于 160/100mmHg 的高血压患者一开始也是不需要吃药治疗的。

饮食和运动的生活干预也属于高血压的一种治疗方法,所以轻度高血压患者早期一般不需要吃药,先进行生活干预 3~6 个月,如果没有降到正常才需要用药,避免血压长期升高,增加冠心病、脑卒中等心脑血管事件的风险。

我们都知道血压低于 140/90mmHg,都称为正常血压,是不需要治疗的。

但是这种情况下,就算血压是 135/85mmHg,也需要用药治疗。

如果是血压低于 160/100mmHg 的高血压患者经过了半年的饮食和运动干预,日常在家自测血压长期高于 135/85mmHg 时也需要用药治疗。

因为低于 140/90mmHg 这个标准一般是指在医院所测得的标准,在医院的情况下,大部分人都有些紧张,所以标准会放宽一点,而自己在家测时,不会因为紧张而导致血压升高,所以标准需要更加严格。

另外,自己在家测血压时,测血压的时间与血压值也有很大的关系。

一般来说,人体的血压显“二高一低”的现象,早上 6 点~10 点和下午 2 点~6 点为血压的峰值,而夜间凌晨的血压会最低,有的甚至会比最高值低 10~20mmHg。

所以平时测血压时,时间的选择也非常重要。

一般来说选择早上起床静息时测的血压为准,这时候的血压也是整天中血压较高的时间,只要这个时间测的血压不高,多数可以保证一天的血压都正常,对于人体的血压控制是最有参考价值的。

所以如果经过饮食和运动生活干预后,这个时间段在家长期测的血压都高于 135/85mmHg,那建议将降压药用上,要不然病情会不断加重,反而对身体不利。

当然,偶尔测到血压升高,那有可能是昨晚没有睡好或者情绪的影响导致的,并不能以此来作为参考,我们的血压值起码要有三天的血压值作为参考。

高血压的危害在于长期作用于血管壁的压力过高,导致血管弹性变差,容易爆裂,从而导致心脏和血管的循环系统负荷过大,增加心脑血管事件的风险。

所以如果血压长期控制不下来,经过饮食和运动干预后,自己早上起床测的血压还高于 135/85mmHg,那也是需要用药治疗的,一定要注意。

当然,高血压患者用药治疗需要在医生的指导下用药,不能自己擅自用药,要不然血压波动大,也是有风险的。

而且高血压患者一般都需要在早上用药,因为一般来说脑卒中、心梗等心脑血管事件多是在早上 7 点~9 点之间发生的,所以早上起来后及时用药控制血压是预防这些心脑血管事件的重要方法。

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