得到糖尿病等于一次心肌梗死!多做运动抢救心血管
大家都知道糖尿病跟心血管疾病很有关系,因为高血糖会造成血管内皮发炎,容易导致动脉硬化的病变,所以都会特别提醒糖尿病患要注意三高的控制,避免有“大血管病变、小血管病变”产生。但其实很少人知道,糖尿病跟心血管的风险其实远比想像中的高,可以说“得到糖尿病就等于发生一次心肌梗死”。
得到糖尿病就等于发生一次心肌梗死?
许多糖尿病患者其实只要按时服药,生活上不会有什么太大的问题。但是其实如果没有谨慎控制心血管疾病的危险因子,像是三高、抽烟喝酒、熬夜,糖尿病患比一般人多了2~4倍的冠状动脉疾病风险。
一般人发生心肌梗塞的比率大约是5%左右,但从未发生过心肌梗死的糖尿病患者,在确诊后7年内发生心肌梗死的几率为20.2%,比没有糖尿病、但曾发生过心肌梗死的人‘再次’得心肌梗死的机率18.8%还高,现在医界的共识是,罹患糖尿病,就相当于得过一次心肌梗死,要这样来看待。
而糖尿病患者得到冠状动脉心脏病之后,即使接受相关的治疗,像是心导管介入、心血管绕道手术,预后都比非糖尿病患者来得差;糖尿病患者还有一个容易被忽略的警讯,就是因为自主神经病变,即使发生冠心病,也不会出现“胸痛”,等到终于发现都已经严重硬化、狭窄,也是造成预后不好的原因之一。
那糖尿病患者应该怎么做?
控制体重是非常重要的,所以除了饮食之外,也建议每周固定做运动,最好要达到150分钟以上的中强度运动,同时除了血糖之外,血压、血脂也要控制在标准值内,而且戒烟,才不会让自己暴露在危险中。
有氧运动
根据美国糖尿病协会在2016年发布的运动建议指引,有氧运动几乎是所有糖尿病患者能做的运动,如果体力还算正常,定期的检查也没有心血管疾病的风险,就建议每周至少要做150分钟的中~高强度的有氧运动,大约是会有点喘、但还可以讲话的程度,每次持续最少10分钟,频率最少每周3次。
阻力运动
虽然在做阻力运动的时候,患者的血糖可能会因为身体的自然反应而飙高,但长期来看,增加肌肉量、减少脂肪量能降低胰岛素阻抗、改善血糖值的稳定度,更能好好控制血糖。如果真的担心血糖波动,可以跟医师讨论调整药物的使用时间,或是碳水化合物进食量,避免这样的情况发生。
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