得到糖尿病等于一次心肌梗死！多做运动抢救心血管

大家都知道糖尿病跟心血管疾病很有关系，因为高血糖会造成血管内皮发炎，容易导致动脉硬化的病变，所以都会特别提醒糖尿病患要注意三高的控制，避免有“大血管病变、小血管病变”产生。但其实很少人知道，糖尿病跟心血管的风险其实远比想像中的高，可以说“得到糖尿病就等于发生一次心肌梗死”。

得到糖尿病就等于发生一次心肌梗死？

许多糖尿病患者其实只要按时服药，生活上不会有什么太大的问题。但是其实如果没有谨慎控制心血管疾病的危险因子，像是三高、抽烟喝酒、熬夜，糖尿病患比一般人多了2~４倍的冠状动脉疾病风险。

一般人发生心肌梗塞的比率大约是5％左右，但从未发生过心肌梗死的糖尿病患者，在确诊后7年内发生心肌梗死的几率为20.2%，比没有糖尿病、但曾发生过心肌梗死的人‘再次’得心肌梗死的机率18.8%还高，现在医界的共识是，罹患糖尿病，就相当于得过一次心肌梗死，要这样来看待。

而糖尿病患者得到冠状动脉心脏病之后，即使接受相关的治疗，像是心导管介入、心血管绕道手术，预后都比非糖尿病患者来得差；糖尿病患者还有一个容易被忽略的警讯，就是因为自主神经病变，即使发生冠心病，也不会出现“胸痛”，等到终于发现都已经严重硬化、狭窄，也是造成预后不好的原因之一。

那糖尿病患者应该怎么做？

控制体重是非常重要的，所以除了饮食之外，也建议每周固定做运动，最好要达到150分钟以上的中强度运动，同时除了血糖之外，血压、血脂也要控制在标准值内，而且戒烟，才不会让自己暴露在危险中。

有氧运动

根据美国糖尿病协会在2016年发布的运动建议指引，有氧运动几乎是所有糖尿病患者能做的运动，如果体力还算正常，定期的检查也没有心血管疾病的风险，就建议每周至少要做150分钟的中～高强度的有氧运动，大约是会有点喘、但还可以讲话的程度，每次持续最少10分钟，频率最少每周3次。

阻力运动

虽然在做阻力运动的时候，患者的血糖可能会因为身体的自然反应而飙高，但长期来看，增加肌肉量、减少脂肪量能降低胰岛素阻抗、改善血糖值的稳定度，更能好好控制血糖。如果真的担心血糖波动，可以跟医师讨论调整药物的使用时间，或是碳水化合物进食量，避免这样的情况发生。