急性重症胰腺炎

什么是急性重症胰腺炎

重症急性胰腺炎属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症

重症急性胰腺炎有哪些症状?

  • 腹痛:上腹部且向左侧腰部放射。
  • 黄疸:巩膜及皮肤黄染。
  • 休克:程度不同的低血压或休克。
  • 高热:寒战、高热。
  • 消化道出血:可并发呕血或便血。
  • 严重者可出现全身各个系统的损害。

急性重症胰腺炎的致病因素有哪些?

  • 胆道疾病
  • 酗酒或暴饮暴食

急性重症胰腺炎的治疗方法有哪些?

  • 非手术治疗:禁食,胃肠减压,止痛,补充水、电解质,纠正酸碱平衡失调,预防和控制感染,抑制胃液和胰液的分泌,器官功能维护等。或在 CT 引导下行腹腔穿刺术后,生理盐水持续腹腔冲洗。
  • 手术治疗:在全麻下行经肾镜胰周组织坏死清除术。

胰腺炎患者的饮食应注意什么?

  • 胃管拔除可进食后
  • 不宜吃易产生腹胀的食物:如黄豆、蚕豆、豌豆、红薯等;
  • 宜吃易消化的流质食:如米汤、菜汤、藕粉、蛋花汤等;
  • 宜吃清淡的食物:如米粥、素挂面、素混蚀、面包、饼干(少油)等;
  • 宜适当增加营养:可食鱼、瘦肉、蛋白豆腐、豆浆、牛奶等;
  • 宜食的蔬菜、水果有:香菇、菠菜、青花菜、花椰菜、萝卜、桃子、香蕉等;

如何预防急性重症胰腺炎?

  • 保持积极乐观的精神,适当运动。
  • 忌酒、戒烟。
  • 避免过食油腻、辛辣食物。
  • 不宜暴饮暴食。
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胰腺组织自身消化导致的胰腺炎症性损害病因复杂,胆道结石和饮酒是最常见病因胰腺炎多病情凶险,并发症多,需综合治疗简介胰腺炎是多种因素导致胰腺组织自身消化,使得胰腺出现水肿、充血、坏死等炎症性损伤的疾病。急性上腹痛是胰腺炎的主要症状,伴有血淀粉酶或脂肪酶的升高。胰腺炎应综合治疗,积极寻找病因,控制炎症,改善胰腺功能,治疗并发症,提高生活质量。多数患者病情轻,预后好;少数病人可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症,死亡率高。症状表现:胰腺炎的常见症状为急性上腹痛,腹痛位置多位于中左上腹甚至全腹,部分患者腹痛向背部放射,伴恶心、呕吐、发热等。慢性胰腺炎可出现持续性腹痛、腹泻、营养良、消瘦、黄疸、血糖升高等症状。诊断依据:急性胰腺炎依据上腹疼痛、血清淀粉酶和(或)脂肪酶至少高于正常上限3倍及胰腺肿大、回声减弱的典型的影像学改变可确诊。慢性胰腺炎依据影像学检查提示胰腺钙化、胰管结石、胰管狭窄或扩张等,排除胰腺肿瘤,或者胰腺组织病理活检呈现病理学特征性改变即可确诊。胰腺炎有哪些类型?1.根据胰腺炎的发病时间及病程可分为:急性胰腺炎;慢性胰腺炎。2.急性胰腺炎根据胰腺组织的病理变化分为:急性水肿型胰腺炎;急性出血坏死型胰腺炎。3.急性胰腺炎根据器官衰竭、胰腺感染及胰腺坏死情况分为:轻症急性胰腺炎;中度重症胰腺炎;重症急性胰腺炎;危重急性胰腺炎。4.慢性胰腺炎根据病理类型分为:慢性钙化性胰腺炎;慢性阻塞性胰腺炎;慢性炎症性胰腺炎.是否具有传染性?是否常见?本病常见。近年胰腺炎发病率有所上升,男性发病率高于女性。我国慢性胰腺炎的发病率为13/10万[1]。是否可以治愈?部分胰腺炎患者可治愈。轻症的急性胰腺炎多可治愈,慢性胰腺炎可治愈,积极治疗可缓解症状,晚期患者多因并发症而死亡。是否遗传?胰腺炎一般遗传,但有一种罕见的遗传性胰腺炎。是否医保范围?是
余奎杨·住院医师苏琳副主任医师北京大学人民医院
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