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医疗新知速递

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文章 你是否了解咳嗽的鉴别诊断方法？

对于咳嗽的鉴别诊断，一般人会很少去关注，只知道等咳嗽发展比较严重的时候才有所关注。其实，在我们的生活当中，我们可以自己对咳嗽进行一定的鉴别诊断，本篇文章将会给你带来咳嗽的鉴别诊断方法。 鉴别诊断包括以下几种情况： 1、持续性咳嗽是肺部疾病的前兆。这种咳嗽一旦开始就要两三个月才能痊愈，而且任何止咳药似乎都对它无能为力。 2、痉挛性咳嗽表现为剧烈性阵咳，咳嗽一声连着一声，一阵咳嗽可十几声到几十声持续相当长时间，咳时面部颈部憋的通红，呼吸受到影响，咳嗽暂停后常需深吸气，剧烈的咳嗽常引起声门痉挛，发生类似鸡叫的声音，持续剧烈的咳嗽常引起干呕，咳嗽一阵后稍安静段时间，又开始咳嗽，可引起儿童舌系带溃疡，眼结膜下出血，严重的因咳嗽时腹压增高而引起脐疝，腹股沟疝和脱肛，痉挛性咳嗽常见于百日咳，副百日咳及某些腺病毒感染。 3、咳嗽时伴有痰液称湿性咳嗽可见于肺炎、支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿、纤维空洞性肺结核等。早期为轻度干咳，后转为湿性咳嗽，有痰声或咳出黄色脓痰，早期有感冒症状，如发热、打喷嚏、流涕、咽部不适。 4、咳嗽时无痰或痰量甚少称为干性咳嗽可见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核、的胸膜炎等。 5、发作性指间断发生不存在持续状态，发作性咳嗽是一种发作形式的描述，没有病因，所以没有任何意义，发作性咳嗽其实大多数是过敏性咳嗽。 6、变应性咳嗽多为病毒感染后迁延不愈又合并细菌感染引起，并有过敏性因素参与。 7、犬吠样咳嗽咳嗽声音如犬吠，多见于会厌、喉头疾患或气管受压，常见于小儿急性喉炎。 8、慢性咳嗽是指既往无相应的慢性呼吸系统疾病病史，胸部体检和胸片都无异常发现，也就是排除了肺癌等器质性疾病，应用常规抗感染或镇咳治疗无效。 在通过对这篇文章的详细介绍之后，相信你已经对咳嗽的鉴别诊断有了一定程度的了解和掌握了。在我们的日常生活中，这些小细节只要我们能够顾及到，很多不必要的麻烦其实都是可以避免的，只要你够细心。

疾病解码者

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视频 街头夜生活亲身体验

药事通

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文章 如何区分新冠肺炎和肺气肿，正确应对肺部疾病？

新型肺炎，这种在2019年12月被发现的冠状病毒感染引起的呼吸道疾病，已经成为了全球关注的焦点。这种疾病轻者可能仅有呼吸道症状，不出现肺炎，但多数患者会出现发热、干咳、乏力等症状。值得注意的是，这种发热可以是低热、中度发热或者无发热，因此，对于有流行病史的咳嗽、有痰、不发热者，也应该进行核酸的检测和肺部CT的检查。一旦核酸检测阳性，肺部出现炎症，就可以诊断为新冠肺炎。 然而，我们也要关注另一种常见的肺部疾病——肺气肿。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的一种表现，慢阻肺是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性进展。慢阻肺的特征性病理学改变存在于气道、肺实质和肺血管，包括外周小气道阻塞和结构改变、小气道的狭窄和管周纤维化，这些改变在早期的慢阻肺患者就已经存在。肺气肿的病理改变可见肺过度膨胀、弹性减退、外观灰白或苍白，表面可见大小不一的大疱，显微镜下可见肺实质的破坏，呼吸性细支气管的扩张和破坏，形成小叶中央性肺气肿为主的肺气肿改变。虽然肺气肿不能完全根治，但我们可以通过适当的管理来延缓疾病的进展，减轻当前的症状，包括缓解呼吸系统的症状，改善运动耐量和健康状况，降低未来的风险，包括防止疾病进展，防止急性加重和减少病死率。

健康解码专家

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文章 感冒咳嗽伴有血丝，是支气管炎还是肺癌？

感冒、咳嗽伴有血丝，这可能是由于咳嗽用力过猛，导致毛细血管破裂所致，这种情况通常无需特殊治疗，只需在咳嗽时注意控制力道即可。但也有可能是支气管疾病或肺部疾病引起的，这类情况需要及时到专业医院接受治疗，以免病情恶化，对身体造成严重危害。 如果咳血是由局部支气管痉挛引起的，可以选择止咳祛痰的治疗方法，如使用右美沙芬或盐酸氨溴索。如果存在细菌感染，则需使用抗生素治疗。经过治疗后，带血现象通常会消失。同时，可以适当服用具有止血效果的云南白药。如果症状较严重，一定要及时接受医院的系统治疗，以免耽误病情。 肺癌的临床表现与癌肿的部位、大小、是否压迫及有无转移等情况密切相关。癌肿在较大的支气管内生长时，常出现刺激性咳嗽。癌肿增大影响支气管引流，继发肺部感染时可能会有脓痰。血痰也是肺癌的常见症状，通常表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血。有些病人即使只出现一两次血痰，对诊断也具有重要参考价值。肿瘤造成较大支气管阻塞时，病人可能会出现胸闷、气短、发热和胸痛等症状。

医疗趋势观察站

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文章 服用中药后痰多，是祛病反应吗？中医揭秘百花草的神奇功效

在中医治疗中，服用中药后排出大量痰液是一种常见的现象，这可能是祛病的反应，具体情况需要结合治疗的疾病和用药来分析。 如果患者服用中药前已有肺部疾病，如咳嗽、咳痰不利、胸闷、气短等问题，医生可能会开具具有化痰、平喘、补肺、健脾作用的中药。这些药物在体内发挥作用时，会促进排痰、稀释痰液，这是正常的治疗过程，有助于祛除疾病。 另外，如果体内湿气增多，如脾胃虚弱导致的湿气加重，所服用的中药则具有健脾化湿的作用。中医认为，脾为生痰之元，肺为贮痰之器，通过调理脾胃，使痰湿通过肺燥的咳嗽、咳痰而排出体外，这也是正常用药后的生理反应。 百花草，一种具有清热解毒、活血化瘀、利尿排湿功效的草药，在中医治疗中也发挥着重要作用。它不仅能清热解毒，用于治疗感冒、咳嗽、肺炎等呼吸道疾病，还能活血化瘀，改善血液循环，缓解疼痛，促进伤口愈合。对于跌打损伤、风湿性关节炎等疾病也有一定的治疗作用。此外，百花草的利尿排湿功能有助于排湿祛痰，对于水肿、黄疸等疾病也有一定的缓解作用。

医学奇迹见证者

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文章 咳嗽背后的秘密：肺与肾的关系

咳嗽，这个看似普通的症状，背后可能隐藏着复杂的健康问题。从轻微的咳嗽，胸部隐痛，到中期阵发咳嗽、痰中带血，甚至大咳血，胸痛或发烧，再到晚期出现的阵发性呛咳，不易控制的剧烈胸痛，伴随气急、呼吸困难、头晕眼花、发烧、消瘦、贫血、胸腔积液、淋巴肿大等症状，这一系列的变化可能意味着肺部疾病的不同阶段。 在中医理论中，咳嗽与肺息息相关，中医认为肺主气、司呼吸、外合皮毛、开窍于鼻，肺卫不固、皮毛受邪则内传于肺，导致咳嗽。然而，《素问·咳论》中提到，五脏六腑皆令人咳，非独肺也，这说明了咳嗽的发生不仅与肺有关，还与其他很多脏腑有关。比如，肾脏病变可能殃及肺金，导致所谓的肾咳。

癌症防治先锋

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文章 儿童咳嗽伴随嗓子痒，是哪些疾病引起的？

儿童在白天咳嗽症状明显，这可能与活动量增加，刺激呼吸道内敏感神经有关。 如果宝宝咳嗽期间伴随有嗓子疼痛、咳痰或者发热等临床症状，一般考虑和细菌、病毒或者是支原体等病原体感染有关。按照中医的说法，这属于肺热表现。 在这种情况下，可以使用头孢等抗生素类药物，配合止咳化痰的中药制剂一起治疗，并注意观察效果。 如果咳嗽合并嗓子痒，最常见可能是慢性咽炎，或者感冒后引起的上气道综合征。这两种疾病引起的咳嗽，虽然症状相对较重，但并不是严重的疾病，只会影响生活质量。 然而，如果咳嗽合并嗓子痒的情况时间较长，就需要排除一些肺部疾病导致的情况，比如支气管结核、支气管异物，甚至肺肿瘤。这些较严重的肺部疾病，不一定导致嗓子痒，但可能会合并在一起。 因此，时间长了以后需要做胸部X光检查或者CT检查，甚至气管镜检查，以排除这些合并疾病。

医疗星辰探秘

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文章 如何应对小儿肺炎及咳嗽胸闷的症状？

小儿肺炎是儿童的常见病、多发病，通常表现为发热、咳嗽、气促等症状。在饮食上，患有肺炎的儿童应以清淡易消化的食物为主。患病期间，不建议添加辅食，尤其是那些孩子以往没有吃过或者很少吃的食物。如果孩子食欲不佳，可以采取少量多餐的方式。如果孩子伴有腹泻症状，应避免进食过于油腻、高膳食纤维的食物。 咳嗽和胸闷可能是由于多种原因引起的，包括但不限于呼吸系统疾病、心血管疾病、过敏、药物或食物反应等。例如，慢性阻塞性肺疾病、过敏性哮喘、支气管炎、肺炎、肺间质纤维化等疾病可能导致肺功能下降，影响气体交换，从而引起咳嗽和胸闷。此外，心功能不全、心衰、冠心病等心血管疾病也可能导致咳嗽和胸闷，尤其是当心脏功能受损，影响肺部血液循环时。某些过敏物质，如花粉、动物皮毛等，可能引起过敏反应，导致咳嗽和胸闷等症状。某些药物或食物也可能引起不良反应，包括咳嗽和胸闷。

中医养生之道

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文章 蛤蟆草与肺部疾病：如何有效治疗间质性改变？

蛤蟆草，这种看似不起眼的小草，却有着令人惊叹的功效。它不仅能利湿消肿，解毒止痒，还能在临床中发挥重要作用，治疗多种疾病。 对于常见的咳嗽、感冒，蛤蟆草都能起到治疗作用。而对于风湿、类风湿等引起的腰腿疼痛，以及肺炎、肝炎等疾病，蛤蟆草同样有着显著疗效。此外，外用蛤蟆草还能治疗湿疹和带状疱疹。 然而，生活中我们也会遇到一些复杂的疾病，比如双肺下叶间质性改变。这种疾病的出现，往往是肺部发生病变，可能是肺部疾病、免疫结缔组织疾病等引起的。患者可能会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。 针对这种疾病，我们需要采取相应的治疗措施。临床上，主要症状包括咳嗽、气短、胸痛、呼吸困难。发病初期症状可能较轻，但随着病程的延长，症状会越来越严重，甚至安静状态下也可能出现呼吸困难。 对于双肺下叶间质性改变的治疗，我们可以采用中医中药的方法。主要采用活血通络、软坚散结、补益肺肾、化痰清热等方法。必要时，可以配合激素联合使用，以减轻激素的副作用，提高治疗效果。 当然，西医的治疗也是必不可少的。根据导致肺间质改变的原因，给予相应的治疗。患者需要多休息，尤其是在饮食方面要合理安排，避免吃刺激性大的食物。

绿色医疗倡导者

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