产力异常应该如何诊断

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副主任医师刘莉宏
刘莉宏,副主任医师,呼中林业局职工医院,妇科

产力异常主要是子宫收缩力异常,它会影响分娩,造成难产,给产妇和胎儿带来不利影响,甚至危险。那么,产力异常应该如何诊断?

子宫收缩力异常有子宫收缩乏力和子宫收缩过强,两种都有协调性和不协调性两种。

协调性子宫收缩乏力在产程中会表现子宫收缩有正常的节律性、对称性、极性和缩复作用,但宫缩持续时间短,间歇时间长,用手触摸收缩时的子宫,硬度不强,按压有凹陷,在产程上表现产程进展慢,胎先露下降速度慢,或者出现潜伏期延长、活跃期延长、停滞等,常见于继发性宫缩乏力,从以上症状及产程进展可以诊断协调性子宫收缩乏力。

不协调性子宫收缩乏力是子宫收缩的极性和节律性异常,在子宫某个部位出现兴奋点,子宫底收缩力弱,子宫收缩力有下向上合力,胎先露不下降,产妇自觉持续腹痛,没有间歇,其实是无效宫缩,常见于原发性宫缩乏力,根据产程特点和宫缩特点可以诊断。

协调性子宫收缩过强表现子宫收缩有正常的节律性,极性和对称性,宫缩过频,间歇时间短,可以诊断,协调性子宫收缩过强如果没有头盆不称,容易出现急产 ,有头盆不称,容易引起子宫破裂。

不协调子宫收缩过强是子宫收缩失去极性和对称性,出现子宫痉挛性狭窄环或者强直子宫收缩,从这些表现可以诊断。

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