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产力异常应该如何诊断

产力异常应该如何诊断

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刘莉宏

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产力异常主要是子宫收缩力异常，它会影响分娩，造成难产，给产妇和胎儿带来不利影响，甚至危险。那么，产力异常应该如何诊断?

子宫收缩力异常有子宫收缩乏力和子宫收缩过强，两种都有协调性和不协调性两种。

协调性子宫收缩乏力在产程中会表现子宫收缩有正常的节律性、对称性、极性和缩复作用，但宫缩持续时间短，间歇时间长，用手触摸收缩时的子宫，硬度不强，按压有凹陷，在产程上表现产程进展慢，胎先露下降速度慢，或者出现潜伏期延长、活跃期延长、停滞等，常见于继发性宫缩乏力，从以上症状及产程进展可以诊断协调性子宫收缩乏力。

不协调性子宫收缩乏力是子宫收缩的极性和节律性异常，在子宫某个部位出现兴奋点，子宫底收缩力弱，子宫收缩力有下向上合力，胎先露不下降，产妇自觉持续腹痛，没有间歇，其实是无效宫缩，常见于原发性宫缩乏力，根据产程特点和宫缩特点可以诊断。

协调性子宫收缩过强表现子宫收缩有正常的节律性，极性和对称性，宫缩过频，间歇时间短，可以诊断，协调性子宫收缩过强如果没有头盆不称，容易出现急产，有头盆不称，容易引起子宫破裂。

不协调子宫收缩过强是子宫收缩失去极性和对称性，出现子宫痉挛性狭窄环或者强直子宫收缩，从这些表现可以诊断。

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刘莉宏

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刘莉宏

副主任医师

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刘莉宏

副主任医师

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刘莉宏

副主任医师

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刘莉宏

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大家都知道，怀孕后要补钙，产科医生也会定期让孕妈妈做微量元素测定，看看是否缺钙、缺锌等，目前研究发现孕妈妈缺钙、缺锌与发生胎膜早破、妊娠期高血压疾病有一定关系。那么，妊娠期，补钙吃钙片的最佳时间是什么时候呢? 怀孕后，孕妈妈对钙的需要量要较非妊娠期增加，这是因为胎儿生长发育所需的钙都来自于母体的缘故。妊娠期增加钙的摄入，可以保证孕妈妈骨骼中的钙不致因满足胎儿对钙的需要而被大量消耗，而造成对自身的影响。中国营养学会推荐在怀孕早期，孕妈妈钙需要量是 800mg/天，孕中期是 1000mg/天，妊娠晚期增至 1500mg/天。如果妊娠期，钙补充不足，孕妈妈就会“无私”的把自己骨骼中存储的钙给胎儿，来保证胎儿的生长发育，这样孕妈妈就会因消耗大量钙剂而出现缺钙表现，比较常见的就是腓肠肌痉挛，也就是咱们常说的小腿抽筋。根据中国营养学会推荐的孕妈妈需要的钙量，我们一般建议从孕 16 周开始补钙，比如吃钙片。因为从这个时候胎儿生长发育快，特别是骨骼发育，对钙的需要量明显增加。需要说明一点，孕妈妈补钙不用单单吃钙片的，吃一些含钙丰富的食物也同样具有补钙效果，比如孕妈妈每天早上喝一杯鲜牛奶，多吃一些豆制品、鱼虾等，都可以补充钙剂的。

刘莉宏

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刘莉宏

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刘莉宏

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刘莉宏

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刘莉宏

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刘莉宏

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刘莉宏

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刘莉宏

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刘莉宏

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妇科

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专业擅长：妇科炎症、上环、人流、不孕症、多囊卵巢综合征、宫颈疾病的诊断及治疗。

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