糖尿病病人能不能喝酒?

一直以来,适量喝酒对身体有益还是有害,都是人们争论的焦点。今天,我们尚且不谈喝酒对普通人的影响,只来探讨喝酒对糖尿病人的影响。中国人喜欢喝白酒,尤其是男性朋友,习惯于在吃饭的时候喝几盅,久而久之就有了酒瘾,一天不喝就浑身难受。但是,糖尿病人能不能喝酒呢?喝酒对血糖有什么影响呢?为了探索这个问题,糖尿病人老王做了一个试验。

实验过程

我们先来介绍一下老王,他今年 53 岁,5 年前被确诊为 2 型糖尿病,长期服用二甲双胍。实验前,老王测量了空腹血糖,为 8.3mmol/L。然后老王开始喝白酒,他还准备了一小碟酱牛肉做下酒菜。10 分钟过去了,老王喝了 2 两白酒,吃了三四块酱牛肉,之后便停止进食。

一个小时之后,测量血糖,为 6.0mmol/L;

两个小时之后,测量血糖,为 5.5mmol/L。

结果出来之后,老王非常震惊,自己的餐后血糖从来没有低过 6.0,现在居然到了 5.5,而且喝酒之后,血糖是不断下降的,餐后血糖比空腹血糖还要低很多。难道喝酒可以降血糖?老王心中充满疑惑。

喝酒真的能降血糖吗?

喝酒之后,可短时间内降低血糖,多发生在空腹饮酒的情况下。从老王的试验来看,喝酒之后,餐后血糖确实在不断下降,而且低于空腹血糖。但是,尽管如此,仍不建议糖尿病人饮酒。主要原因有:

  • 第一,在没有进食的情况下,缺乏肠道葡萄糖来源,此时人体主要依靠肝糖原来维持血糖水平,预防低血糖的发生。若此时饮酒的话,会抑制肝糖原输出入血,导致血糖降低,容易诱发低血糖反应。在某些情况下,低血糖甚至比高血糖还危险,严重时会损伤脑组织,诱发心血管疾病,甚至会导致患者死亡。
  • 第二,很多降糖药物都在肝脏代谢,如磺酰脲类(格列本脲、格列美脲、格列齐特等),噻唑烷二酮类(罗格列酮、吡格列酮等),格列奈类(瑞格列奈、那格列奈等),DPP-4 抑制剂(沙格列汀等),而酒精也在肝脏代谢,会竞争肝脏中的药酶,抑制药酶的活性,导致药物蓄积,降糖作用增强,也容易引起低血糖。
  • 第三,是药三分毒,即使是临床上常用的降糖药,也会有副作用,而酒精导致药物蓄积,增加了药物副作用的发生风险。而且,酒精的中间代谢产物是乙醛,降糖药会抑制乙醛分解,导致血液中乙醛浓度增加,可引起毒性反应,如恶心、呕吐、出汗、口渴、血压下降、呼吸急促等,甚至会导致休克。
  • 第四,喝酒引起的血糖下降,是暂时性的,通常出现在喝酒后的 3~5 小时内,但是时间一过,血糖会反弹性升高。而且,长久来看,喝酒会影响胰岛素发挥作用,影响糖代谢,导致胰岛受损,这些都不利于糖尿病的治疗。

除此之外,若糖尿病人经常喝酒,会增加高血压、动脉粥样硬化、心梗、脑梗等疾病的发生风险。综上,喝酒对糖尿病的危害非常大,所以糖尿病人最好滴酒不沾。如果实在做不到的话,也要限制饮酒量,成年男性每天酒精摄入量不超过 25 克,相当于啤酒 750mL 或 38 度的白酒 75g;女性不超过 15 克,相当于啤酒 450mL 或 38 度的白酒 50g。

温馨提示:

“适量饮酒有益健康”的理念已经被推翻,越来越多的权威研究证实,滴酒不沾是最安全的。因此,不管您是不是糖尿病患者,都不建议饮酒,如果您有喝酒的习惯,建议您尽早戒酒

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