主动脉夹层一定会“剧烈疼痛”吗？

众所周知，主动脉夹层通常会伴随着撕裂样疼痛，但是临床工作中会经常发现“疼痛症状”不典型的好多患者，那么无痛症状的可能原因有哪些呢？下面我们来看一下：

主动脉夹层患者没有疼痛表现的原因尚不清楚，根据相关报道，有以下几种可能的原因。

• 夹层血肿向扩张的主动脉腔内膨出，对有神经丛分布的外膜侧压力较低，没有外膜向外凸出引起的疼痛。
• 夹层分离进展缓慢，慢性牵张刺激可使痛阈升高。
• 已发生的严重脊髓缺血使内脏及脊髓、丘脑丧失感知疼痛的能力，由此患者对疼痛的感知能力下降。
• 假腔与真腔之间缺口大而多，假腔内压力低，没有引起明显疼痛。
• 有研究显示，有马凡氏综合征病史的主动脉夹层患者也可能表现为无痛性症状。
• 当患者发病早期便出现晕厥或神志严重改变时，疼痛症状可能会被掩盖。
• 一旦发病即发生猝死。