反复发生肢体瘫痪一一警惕醛固酮腺瘤

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
主任医师田立军
田立军,主任医师,天津市武清区中医医院,中医内科

毎天早上是神经内科例行交班时间,科主任唐主任总结近期工作,提醒全科人员注意和患者沟通,了解病情,认识疾病发生发展规律,以便更好地服务于临床,话音未落,护理部传来一阵忙乱声,当值护士跑过来小声对主任说,那个知名企业家的夫人住院来了。知名企业家袁老板,时年50余岁,年富力强,继承家族家电销售企业,是当地富豪。老父在神经内科住院多年,和唐主任相识,年前老人刚离世,这次是袁夫人(朱女士)住院。袁老板能量很大,护士才立即通知唐主任,仔细查看病史发现,袁夫人40出头儿,微发福,因多次低血钾发生周期性麻痹,于外院住院治疗,每次补钾后很快恢复,曾查甲状腺功能,免疫全项,肾功能均未发现低钾病因。唐主任组织治疗,仍予静脉补钾后,肢体瘫痪很快恢复,治疗后发现朱女士血压偏高于正常值,常规检查了一下继发高血压原因,以除外继发因素,检查发现醛固酮水平升高,又查肾上腺CT薄扫,发现肾上腺一大小1x1.5厘米占位病变,考虑可能患者存在醛固酮腺瘤,后外科手术微创切除,证实了诊断。唐主任后来总结道,低钾周期性麻痹应查找病因,特别合并高血压时应考虑到醛固酮腺瘤的可能性。醛固酮腺瘤主要临床表现可引起低血钾高血压。

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