反复发生肢体瘫痪一一警惕醛固酮腺瘤

毎天早上是神经内科例行交班时间，科主任唐主任总结近期工作，提醒全科人员注意和患者沟通，了解病情，认识疾病发生发展规律，以便更好地服务于临床，话音未落，护理部传来一阵忙乱声，当值护士跑过来小声对主任说，那个知名企业家的夫人住院来了。知名企业家袁老板，时年50余岁，年富力强，继承家族家电销售企业，是当地富豪。老父在神经内科住院多年，和唐主任相识，年前老人刚离世，这次是袁夫人（朱女士）住院。袁老板能量很大，护士才立即通知唐主任，仔细查看病史发现，袁夫人40出头儿，微发福，因多次低血钾发生周期性麻痹，于外院住院治疗，每次补钾后很快恢复，曾查甲状腺功能，免疫全项，肾功能均未发现低钾病因。唐主任组织治疗，仍予静脉补钾后，肢体瘫痪很快恢复，治疗后发现朱女士血压偏高于正常值，常规检查了一下继发高血压原因，以除外继发因素，检查发现醛固酮水平升高，又查肾上腺CT薄扫，发现肾上腺一大小1x1.5厘米占位病变，考虑可能患者存在醛固酮腺瘤，后外科手术微创切除，证实了诊断。唐主任后来总结道，低钾周期性麻痹应查找病因，特别合并高血压时应考虑到醛固酮腺瘤的可能性。醛固酮腺瘤主要临床表现可引起低血钾高血压。