门静脉高压常见原因有哪些?

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副主任医师温暖
温暖,副主任医师,湖北省中西医结合,普通外科

患者朋友们大家好,今天我们一起学习的科普内容是关于肝门静脉高压的常见原因。临床研究发现肝脏是有肝动脉,肝静脉和门静脉三条血管系统供血的器官。其中脾静脉和肠系膜下静脉汇合后再第一肝门区与肠系膜上静脉汇合共同构成门静脉系统,引流静脉血回流入肝脏细胞内代谢解毒,最后再经过肝静脉汇入下腔静脉进入体循环。所以任何导致门静脉回流受阻的原因都可造成门静脉系统压力升高,导致门脉高压的发生。

一般来说,最常见的原因有以下几种:

  • 病毒性肝炎造成的肝硬化,肝炎病毒会对肝细胞造成不可逆的肝损伤,肝脏硬度增加,体积缩小,挤压肝内小胆管和毛细血管。脾静脉回流受阻,会诱发脾脏充血肿大,门静脉高压的发生。
  • 胰头占位性病变压迫侵犯门静脉,这也会造成门静脉回流受阻,导致胰源性门静脉高压的发生,这种情况下患者往往需要手术切除胰头肿瘤,消化道重建的前提是切除受压门静脉,进行门静脉重建,才能解除门静脉受阻情况。
  • 先天性胆总管囊性扩张和胆总管肿瘤造成了门静脉的压迫,也会造成门静脉高压的形成。胆总管的堵塞患者会有明显的皮肤,巩膜黄染的症状,患者往往需要手术治疗,进行解除胆总管和门脉系统的梗阻。

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