痛风,你不能不知道误区

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副主任医师郭晓锋
郭晓锋,副主任医师,宜昌市中心人民医院,风湿免疫科

痛风,你不能不知道误区

痛风是历史悠久的病,古代人们并不知道痛风是什么原因造成的,所以没有很好的方法。观察到太监和女人一般不患痛风,禁欲治疗痛风。痛风患者血液有毒,放血就好了。痛风气血旺盛,泻药可以解决。恶魔咬住了痛风病人的脚,驱魔就可以。这些方法居然在 21 世纪了,还有人相信,不能不说的痛风误区。

1、 高尿酸血症一定患痛风,这个不一定,相反痛风发作时,有 1/3 的患者尿酸不高。

2、 痛风是吃出来的,的确痛风的病人大都体重超标,但这也不一定,禁食高嘌呤饮食只是一个很小方面,最大还是内源性代谢问题,主要还是要吃药降尿酸。

3、 痛风发作有炎症,需要使用抗生素。不对,抗生素主要是抗细菌,痛风是晶体性关节炎,不是细菌感染。

4、 痛的时候治疗,不痛不管它,这也是不对的。痛风是个慢性病,根源在于尿酸高,要长期降尿酸治疗。

5、 发作时候降尿酸,发作时候也可以降尿酸,但可能使痛风迁延不愈,要同时使用镇痛消炎药物。

6、 秋水仙碱按说明书吃,这明显不对,秋水仙碱吃大剂量和小剂量一样效果,但大剂量副作用明显增加,秋水仙碱可以运用,但一天不超过三片。

7、 急性期不能用激素,激素是目前为止最强的镇痛消炎药物。是可以短期使用,长期不建议继续使用。

8、 降尿酸痛了不继续服用降尿酸药物,降尿酸痛了,说明体内存在结石在溶解,需要一个过程,至少半年,慢性病治疗,要长期坚持。

9、 长期使用降尿酸药物非布司他,副作用大,容易导致肾脏损伤。这个说法不对啊!非布司他大部分通过肝脏代谢,对痛风常见损伤肾脏没有影响。

10、 女性、太监一定不患痛风。这个也不一定,过去观察这个现象原因主要是那个年代人平均寿命就 50 岁,还没有等到衰老就去世了。随着人年龄增加,肾脏排出尿酸能力减弱,女性也可以患痛风。

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